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[4992] 口腔の管理についての「実施事項等を文書で取り決めること」とは 日時： 2024/03/12 22:53 名前： 特養事務員◆PgJhaUQ6Io ID:7MHIpOi6 特養の運営基準（老企第43号） 18　口腔衛生の管理 （４）の新設部分に なお、当該施設と計画に関する技術的助言若しくは指導又は口腔の健康状態の評価を行う歯科医師等においては、実施事項等を文書で取り決めること。 とあります。 これは具体的にどんなことを文書で取り決めれば良いのでしょうか。 別紙様式６−１（介護保険施設） 「口腔衛生の管理体制についての計画」の書式を助言に沿って作成する。（実質年２回以上） ということでしょうか。 でもこれは以前から義務化されていることであり、すでに取り組んでいます。 では、新たに何を文書で取り決めれば良いのでしょうか。 今日、解釈通知（案）を目にしましたが、4/1までに経過措置もなく義務化というのが、結構厳しく思ってしまいます。 最後のは愚痴になってしまいますね。申し訳ありません。 ご教授くださいますようよろしくお願いいたします。

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指示内容を示す文書を求めたに過ぎず、厳しく感ずる方がおかしい。 ( No.1 ) 日時： 2024/03/13 06:15 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:eW0qjRf2 歯科衛生士が、当該施設の介護職員に対する口腔衛生の管理に係る技術的助言及び指導を行うに当たっては、歯科医師の指示を受けることが前提なので、今回その証拠となる記録として「指示内容を示す文書」を求めたものです。 >4/1までに経過措置もなく義務化というのが、結構厳しく思ってしまいます。 歯科衛生士等が介護職員に対する口腔衛生の管理に係る技術的助言及び指導を年２回以上行うことの経過措置は3年間ありました。この間にも歯科医師の指示を受けることが行われていなければならないはずで、その証明を求めたに過ぎず、きちんんと指示が行われているのなら、それを文書化するだけです。 年２回の助言内容を文書で残せば、良いということでしょうか。 ( No.2 ) 日時： 2024/03/13 22:18 名前： 特養事務員◆PgJhaUQ6Io ID:0Km.Iw4E ｍasa様。お忙しい中ご回答ありがとうございます。 理解力がないとお叱りを受けてしまうかもしれませんが、もう少し教えてください。 >歯科衛生士等が介護職員に対する口腔衛生の管理に係る技術的助言及び指導を年２回以上行うことの経過措置は3年間ありました。 こちらについては存じております。 既に年に2回歯科医師から口腔衛生に関する助言内容を書面でもらい、 助言内容をもとに口腔衛生管理に関する計画書も作成し、書面で残しております。 年２回歯科医師からの助言を文書で残せばそれで要件は足りるということでしょうか。 でもそれでは、経過措置期間の要件と違いが無いように思います。 歯科医師または歯科衛生士の助言内容は口頭ではなく書面で残さなくてはダメということがわざわざ明記されたと解釈すれば良いのでしょうか。 ちなみに、年２回の助言内容は 下記のURL　５９ページのような書式を使っています。 口腔機能維持管理マニュアル https://www.gerodontology.jp/publishing/file/manual.pdf この書類を残すだけは、今回の基準変更（４）の部分は不十分なのでしょうか。 別途、月に１度口腔衛生状態の評価が必須になるのは承知しております。 申し訳ありませんが、教えてください。宜しくお願い致します。 日本語を理解しようとしない人に助言はできない ( No.3 ) 日時： 2024/03/14 07:31 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:V0WfIBqY 実施事項等を文書で取り決める・・・それだけの話です。この日本語がわからない人には、何を説明しても無意味でしょう。 「実施事項等」が何を指すのでしょうか。 ( No.4 ) 日時： 2024/03/14 11:04 名前： 特養事務員◆PgJhaUQ6Io ID:1tR9Xb/6 Masa様 繰り返しの投稿になり申し訳ありません。 理解しようとしていないように見えてしまったのなら申し訳ございません。 ですが、本当に知りたい、分かりたいので教えてください。 >実施事項等を文書等で取り決める。 この「実施事項等」が何を指すのかが分からないのです。 口腔ケア、助言、評価を行う為の「実施事項」というようにも読めるのですが、 例えば、口腔ケアの実施の為の助言は医師から書面でもらっています。 これでは実施事項を定めたことにはならないのでしょうか。 歯科医師等については実施事項・・・ ほかに歯科医師から実施事項を定めてもらうとすると どのようなことがそれに該当するのでしょうか。 施設の職員がやること(実施事項)を定めるという事でしょうか。 「何曜日と何曜日に歯科医院の訪問を行う。」というようなことを文書化するという事でしょうか。 分かりづらい文章になってしまっているかと思いますが、ご教示ください。 宜しくお願い致します。 馬鹿馬鹿しい ( No.5 ) 日時： 2024/03/14 11:25 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:5An4Fslc 技術的助言と指導の内容以外考えられない。 今回経過措置期間が切れるにあたって、そのことを文書記録に残す規定を付け加えただけでしょう。 そうでしたか。助言内容を書面で残せばそれで良いのですね。 ( No.6 ) 日時： 2024/03/14 11:39 名前： 特養事務員◆PgJhaUQ6Io ID:1tR9Xb/6 masa様 ありがとうございました。 既に技術的助言内容と口腔衛生管理に関する計画は書面で残しています。 それ以外に何か加えて残さなければいけないものがあるのかと思ってしまいました。 経過措置が切れることに際して、実施事項を残すとういうことが明記された だけという事でしたか。 理解できました。ありがとうございました。

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