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[4104] GH利用開始時の口腔・栄養スクリーニング加算の算定時期について
日時: 2022/05/16 19:28
名前: なんでも屋 ID:DwovIQn6


グループホームの口腔・栄養スクリーニング加算についての質問です。
(スクリーニング方法等、算定の条件は満たしているという前提でお話しします)


先日、国保連より縦覧審査確認表が届きました。

確認内容は「過去5ヶ月以内に栄養スクリーニング加算を算定しています」
という内容です。


以下、事の次第です。


ご利用者Aさんはデイサービスを使っていましたが、R3年9月にグループホームに入居されました。

デイサービスで口腔・栄養スクリーニング加算をR3年4月に算定しました。

前回のデイサービスでの算定から6月は経過していませんが、
グループホームの利用開始時にスクリーニングを行い、9月にグループホームでも同加算を算定しました。



この9月のグループホームでの加算算定は、間違っているのでしょうか?



保険者に確認したところ、

@「当該利用者について、当該事業所以外で既に口腔・栄養スクリーニング加算を算定している場合にあっては算定しない」
のただし書きがあるので、
「前回の算定から6月経過していないので、利用開始時といえども算定できない」

このただし書きは、「一人のご利用者に対して、複数事業所が算定しない」という意味ではない。


A国保連のシステムでエラーとなっているのだから、算定は間違っている。

 (「あくまでも確認なので、エラーと決まった訳ではないのでは?」
  と食い下がりましたが、聞く耳を持ってもらえませんでした。)


との返答でした。



では、実際のスクリーニングは、利用開始時(9月)と6月ごと(次回3月)だが、

加算の算定は、10月(前回のデイサービスでの算定から6ヶ月)と4月

のように、「実際にスクリーニングを行わない月に加算の算定を行うのか」と質問すると、

「そういうことになる」との返答でした。



この加算は、介護職員が口腔の健康状態や栄養状態のスクリーニングを行い、

その情報をケアマネに提供することを評価する加算だととらえていたのですが、

私の捉え方が間違っているのでしょうか。


「実際にスクリーニングを行わない月に加算の算定を行う」ということに、
とても違和感を覚え、納得がいかず...。

自分なりには色々調べましたが、納得のいく情報にたどり着けず、皆さんにご教授いただきたい次第です。


半年に1回、20単位の小さな加算ですが、よろしくお願いします。


メンテ

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利用開始月より6か月に1度のほうが重要? ( No.2 )
日時: 2022/05/17 12:53
名前: デイサービスリハマン ID:Fbg43nMM

私共の施設では、前サービス算定から6か月開いた期間を経てから算定させてもらっています。

「利用開始」が初回算定月になるべきが本来だと思うのですが、国保連的には、その対象者の算定歴過去5か月間で算定していれば、はじく仕組みになっています。
(国保連とおりませんでした)

9月に入所されたとしても、初回を10月からにして、次回4月という流れにすれば、国保連は通ります。

結論だけの報告ですが、逆に考えれば「利用開始月」の算定でなくても国保連は通りますので、算定システムの重要度は 開始月<6か月に一度 ということになります。
メンテ

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