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[1113] 家族の要求に応えることが困難なケース?
日時: 2018/04/17 18:21
名前: 特養megu ID:iTALDHX2 メールを送信する

特養の入所者の家族(身元引受人)への対応について、ご相談いたします。
入所者本人様は、嚥下機能が徐々に低下し、むせ込みがあり、現在はムース食を召し上がっておりますが、毎日、ご家族の面会があり、居室で隠れて常食(パンやお菓子、おにぎりなど)をご本人に食べさせています。こちらも見かけると注意しますが、「私が食べさせるとムセたりなんかしませんよ」と言い、説明やお願いを聞き入れてくれません。先日、嘱託医より「嚥下機能の低下があるため、そのような行為(常食を居室で食べさせる)は危険だから止めてほしい」と説明しても、食べさせ続けています。
施設としましては、今後、ご家族の意向を聞いたうえで専門の医師にかかり、検査や診察した結果をもとに食事形態等を考えて行こうと思います。
また、ご家族は嚥下機能の回復を望んでおります。あまりにも、ご家族のニーズとこちらの提供できるサービスがかけ離れているため、退所してリハビリ病院やニーズに合った施設があれば照会しようと考えておりますが、施設の対応として相応しいのでしょうか。対応等でご意見頂戴したいと思います。よろしくお願いいたします。

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程度問題でしょう ( No.3 )
日時: 2018/04/18 08:05
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:7Ah7GEwQ

あくまで医師の評価内容によるんではないですか。普通食が危険であり、嚥下食が必須だとされる場合は、その指示に反して勝手に居室で危険な食材を摂取させようとする行為は家族であっても許されませんから、その指示に従えない場合は契約違反で退所勧告になるでしょうが、そもそも嚥下食の必要性を過度に見ているのであれば、それは介護の質が問われる問題で、解約権の対象とはならないでしょう。

要するに、「居室で常食を食べさせる」という行為の危険性がどの程度かということが判断基準になるでしょう。

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