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[799] 通所介護のサービス提供時間区分についての考え方について
日時： 2017/11/17 15:45
名前： day ID:4cyievks

H29.11.8の社保審－介護給付費分科会の資料で、通所介護における基本報酬の
サービス提供時間区分の見直しについて、サービス提供時間の実態を踏まえて、
現行のサービス提供時間区分を１時間ごとに見直してはどうか。
という案が出ています。

どのように見直されるかはわかりませんが、以下の２つの考え方があるのかなと
思いました。

通常規模 通所介護 介護１の場合　現時点では、　
　3-5時間　 380単位
　5-7時間　 572単位
7-9時間　 656単位　
　9-10時間 656単位+50単位＝706単位

①現在の単位数は、それぞれ3.5.7.9時間であるという考え方
　　3時間　 380単位
　　4時間　 現行の380～572単位の中間程度
　　5時間　 572単位
　　6時間　 現行の572～656単位の中間程度
　　7時間　 656単位
　　8時間　 現行の656～656+50の中間程度
　　9時間　 656単位+50単位

②現在の単位数は、それぞれ2時間の中間の単位数という考え方(7-9の場合8時間)
　 3時間　 380単位より少ない
　　4時間　 380単位
　　5時間　 現行の380～572単位の中間程度
　　6時間　 572単位
　　7時間　 現行の572～656単位の中間程度
　　8時間　 656単位
　　9時間　 656単位+50単位

上記の①②を同じ７時間提供で考えると、①の場合は現行と変わらずですが、
②の場合は報酬減となります。
また、８時間提供で考えると①は報酬増となり②は変わらずとなります。

どのような経緯で現在のサービス提供時間区分と単位数になったのかがわからない
のですが、他にも考えられるパターンはありますでしょうか？

わかりにくい文章で申し訳ありません。

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単純に考えるべき ( No.1 )
日時： 2017/11/17 18:08
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:lBy24asA

難しく考えすぎです。なんのための1時間区分への変更かを考えればよいだけのことで、現在、3～5、5～7、7～9という風に、2時間ごとに設定しているサービス提供時間について、それを細分化し、3～4、4～5、5～6、6～7、7～8、8～9と1時間ごとに見直します。例えば7～9の中で、最短時間でこの報酬を算定している事業者は新たな7～8報酬で、基本サービス費が減らされることになります。

これは2時間単位の中でも、時間が少ないサービス提供事業者が多いということで、その事業者の報酬を削減するという考え方で、事業者利益はまったく無視しているだけの話です。報酬単位は今時点で想像しても幻想にしか過ぎなく、まるで意味がありません。
ご指摘いただいたとおりです。 ( No.2 )
日時： 2017/11/17 17:42
名前： day ID:4cyievks

さっそくの回答ありがとうございます。

細分化された新たな報酬区分になるというシンプルなことですね。
ありがとうございました。

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