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[18] 胃瘻:注入開始前の胃残の確認
日時: 2016/04/03 16:37
名前: 後藤貴嗣 ID:MwN72UVs

いつもお世話になっております。

今回もご相談させていただきます。過去ログを検索してみましたが、同様のご質問が出てこなかったので、新しくご質問させていただきます。よろしくお願いいたします。

現在胃瘻による経管栄養をしておりますが、時々嘔吐が見られます。

注入の開始は研修済みの介護士が行っております。

厚労省の手引きなどを参照しますと、胃瘻の注入開始の前に胃残を確認するとありますが、現在入所している施設ではそれが行われておりません。

胃瘻の注入開始の際の胃残の確認は、義務なのでしょうか。それとも任意でやったりやらなかったりで良いのでしょうか。

高齢なこともあり胃の機能なども衰えてきているとは思うのですが、ガス抜きはしているとのことですが、腹部に膨満感があったり、何よりも胃残の確認をしていれば、都度注入量を加減することもできると思うのです。それによって、嘔吐も防げる部分もあるのではと。

特養施設における介護士や看護師の義務を熟知していないため、このようなご質問をさせていただくのは大変恐縮ですが、ご教授いただければ助かります。よろしくお願いいたします。

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医師の指示が根拠でしょう ( No.5 )
日時: 2016/04/04 11:57
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:AobflGno

>検索してはみましたが、行きつくところは厚労省の手引きなり指導内容しか見つからなかったのです

医療行為は、手技・手法ですから、径菅栄養の取り扱いは厚労省が何を書こうとも、マニュアルレベルであり、法的根拠ではないと思います。

ここで一番の根拠は医師の指示でしょう。本ケースで、胃残を確認しなくてよいという指示を出す医師はいないでしょうから。

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