 褥瘡マネジメント加算 届出の月に既入所者全員の評価と該当者の計画立案が必要と思います ( No.40 ) |
- 日時： 2018/04/06 10:52
- 名前： suke◆kKxeCafRlE ID:Gr6EuVYQ
- >inaさん
老企第４０号 ５ 介護福祉施設サービス
(34)褥瘡マネジメント加算について
③の次の④に
④ 大臣基準第71条の２イの評価結果の厚生労働省への報告は、当該評価結果を、介護給付費請求書等の記載要領に従って、褥瘡マネジメント加算の介護給付費明細書の給付費明細欄の摘要欄に記載することによって行うこと。報告する評価結果は、施設入所時については、施設入所後最初（既入所者については届出の日に最も近い日）に評価した結果、それ以外の場合については、当該加算を算定する月に評価した結果のうち最も末日に近いものとすること。
とありますので、私もinaさんのおっしゃるように
>↑ということは、３月に届け出た場合、既入所者が１００人であれば、３月に１００人の評価を行なっていなければ算定できないということ
と解釈しています。
当方、７３床の特養ですが、この４月から算定開始しようとしていますので、４月中に既入所者全員の評価及びリスク該当者の褥瘡計画立案をしなければなりません。
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| うちの施設は無理です。 ( No.41 ) |
- 日時： 2018/04/06 11:07
- 名前： ina ID:1Th6/1Is
- sukeさん、ご回答ありがとうございます。
そうすると、sukeさんは届け出を4月に行ったということですか？
私は、届け出を3月末に行ったので既入所者全員の評価はとても無理です。
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| 数日内に結論を出します ( No.42 ) |
- 日時： 2018/04/07 01:00
- 名前： suke(自宅PCより) ID:rYFPQ/1A
- inaさん
実は、これから届出なのですが、私の事業所の自治体は4月から算定でも4/16必着で届出を提出すればよいということになっています。
ただ、現に評価をするのは介護職員などになりますので、本当に4月に届出を提出するかはもう数日で結論を出さねばならないところです。大詰めです。批判を喰らうかもしれませんが、ね。
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| 排せつ支援加算 「特別な支援」について ( No.43 ) |
- 日時： 2018/04/07 10:11
- 名前： 老健介護士Ａ ID:fWgkcJsg
- 「①本加算は、全ての入所者について、必要に応じ適切な介護が提供されていることを前提としつつ、
さらに特別な支援を行って排せつの状態を改善することを評価したものである」
とありますが、「特別な支援」とは、どのような支援が想定されるのでしょうか？
具体例を教えてもらえませんか？
よろしくお願いします
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| 全体ケアだけじゃだめっていう意味 ( No.44 ) |
- 日時： 2018/04/07 11:54
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:obbRHf0o
- ルーチンワークだけではなく、排泄のアセスメントに応じた個別の支援という意味にしか過ぎない。
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| 排泄支援加算について ( No.45 ) |
- 日時： 2018/04/08 09:41
- 名前： 沖縄の老健 ID:dFmtO2ws
- 排泄支援加算について。
質問①
1日を通すと介助量は軽減していないが、「昼のみ」や「パーキンソン病によるonの状態」など限定された介助量軽減も含んで良いのか。
質問②
「一部介助」の基準とは「全介助から少し拭く協力動作あり」なども含んでよいのか。「一部介助の範囲が広いため」。
質問③
もともと、定時のおむつ交換（全介助）のみで、トイレ誘導もしていない方に、初期評価として少し起立動作があるが、2人介助要した利用者がいたとして、その方が1人で立位保持が可能となり、日中は“一部介助”になった。なども加算対象として良いのでしょうか。
理由はもともとも、トイレ誘導していないだけで、少し起立動作あり＝一部介助であり。“全介助”⇒“一部介助”でなく、“一部介助”⇒“一部介助”とも捉えられるからです。“2人介助”⇒“1人介助”では結局駄目という解釈でよいのでしょうか。
質問④
色々なガイドラインの話をされていますが。結局は最終的な利用者様の結果の介助量（一部介助⇒見守り）の判断で良いのでしょうか。
ちなみに、経口移行加算は検査もしっかり行い、計画を立て、ミールラウンドも正しく行っていた利用者に関しても、結果的に3食経口摂取困難という理由で返戻されたことがありました。
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| まったく要件理解のない質問ですね ( No.46 ) |
- 日時： 2018/04/08 12:35
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:CNNYZSUA
- No.45の質問者は、この加算要件を全く理解していませんね。この加算は排泄能力が向上した結果を評価するのではなく、排泄能力向上に結び付く計画の実施に対して評価されるものです。当然それは限定した環境、時間でも構わないわけです。そして一部介助の範囲等は、認定調査の基準ですから、それはグレーなものではなく、調査基準を読めばはっきりしているものです。
2人介助”⇒“1人介助は排泄機能の向上ではなく、介助方法の変更なので、そのような計画だけでは評価されません。
もう少し算定要件を読みこんでから質問するように。
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| 褥瘡マネジメント加算の入所者全員を対象としての意味について ( No.47 ) |
- 日時： 2018/04/24 17:05
- 名前： ギリギリ間に合いそう ID:kqWe6rTQ
- ① 褥瘡マネジメント加算は、原則として入所者全員を対象として入所者ごとに大臣基準第 71 号の２に掲げる要件を満たした場合に、当該事業所入者全員に対して算定できるものであること。
これは、1人でも評価や計画を立てられない利用者がいた場合は全員算定ができないという解釈で良いでしょうか。
それとも、「入所者全員を対象として」と言うのは褥瘡ではない利用者でも算定できるという意味で書かれていて入所者ごとに～要件を満たした場合に褥瘡ではなくても全員に算定できるというようにも読めます。
この解釈につきまして教えてください。
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| なんで同じ質問をするんですか。 ( No.48 ) |
- 日時： 2018/04/25 05:18
- 名前： ina ID:0AURzau2
- No.5ですでに解決しています。
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| 加算が算定できなかった場合について ( No.49 ) |
- 日時： 2018/04/25 08:10
- 名前： ギリギリ間に合いそう ID:JIVz..K6
- ina様
いつもありがとうございます。
1人でも対応できないと全員算定できない場合、
１）4月に開始し1人何かの事情で評価できなかった場合は、加算の体制を取り下げて6月に届出を行い再度全員について評価や計画作成を行ない7月に算定をするのでしょうか。
２）4月に全員測定し加算を算定したあと、6月に新規利用者が入ってきた時に何かの事情で評価できなかった場合はの算定はどのようになりますでしょうか。（同様に体制の取り下げを行ったあとに7月に再度届出を行い全員評価や計画作成をして8月から算定を行うのでしょうか。）
（かなりやっかいなことになる加算だと思い考え方が合っているのかわからなくなりNo.47で質問しました。すみません。)
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| 評価する月について ( No.50 ) |
- 日時： 2018/04/25 09:26
- 名前： ギリギリ間に合いそう ID:JIVz..K6
- 整理したいため、いろいろ質問ばかりですみません。
届出の期間延長ではなく通常どおり3月に加算の申請をしていた場合について。
3月のデータを4月サービス分の加算請求時に記載して４月分を算定すると思いますが、
次の3ヶ月後は6月に測定（3ヶ月に1度の分）と
加算算定月の7月（それ以外の場合については、当該加算を算定する月に評価した結果のうち最も末日に近いものとすること。の分）
について2ヶ月連続で測定し7月測定分を国保連に送ることで良いでしょうか。
ご教示のほどよろしくお願いします。
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| 全員に算定できるが、しなけらばならない規定はない ( No.51 ) |
- 日時： 2018/04/25 11:49
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:YNvPqyTU
- 褥瘡マネジメント加算は、全員に算定できる加算であって、全員に加算しなければならない加算ではないので、たまたま評価できない人は除外して算定しても問題ないでしょう。しかし評価できないという状況は理解できません。簡単な評価で、数分でできると思うのですが？
報告する評価結果は、施設入所時については、施設入所後最初（既入所者については届出の日に最も近い日）に評価した結果、それ以外の場合については、当該加算を算定する月に評価した結果のうち最も末日に近いものとすること
↑この要件のどこに疑問があるのかわかりません。このまま素直に理解するだけでしょう。
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| ２連続評価する期間が発生しますでしょうか ( No.52 ) |
- 日時： 2018/04/25 12:27
- 名前： ギリギリ間に合いそう ID:JIVz..K6
- masa様
ありがとうございました。
３ヶ月後の評価が１人漏れていた場合や入所後すぐに入院等になってしまった場合などを想定しました。
もちろん全員対象になるようにすすめますが、
>全員に加算しなければならない加算ではないので、たまたま評価できない人は除外して算定しても問題ないでしょう。
と考えて進めたいと思います。
また、
３ヶ月に一度評価すると思いますが
３月申請の場合、３月に評価しそれから３ヶ月目の６月と、
４月から算定開始して３ヶ月目の加算算定する月の７月（それ以外の場合に該当）
に２ヶ月連続で評価する必要があるように思えました。
（これ以降は３ヶ月に１度になると思いますが最初だけ変則になるように思えました）
考えすぎでしょうか。
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| 連投すみません ( No.53 ) |
- 日時： 2018/04/25 13:31
- 名前： ギリギリ間に合いそう ID:JIVz..K6
- 重ね重ねすみません。（連続投稿すみません）
>全員に加算しなければならない加算ではないので、たまたま評価できない人は除外して算定しても問題ないでしょう。
との解釈の場合、
No.37、40、41では、
>↑ということは、３月に届け出た場合、既入所者が１００人であれば、３月に１００人の評価を行なっていなければ算定できないということ
のように全員評価しないと算定できないように読めますがこれとは別の意味なのでしょうか。（３月に数名の評価で届け出ていても順次評価していけば評価した人ごとに算定できたということでしょうか）
理解が悪くてすみません。
（当方は4月に届出を行ったので影響は少ないのですが、今後1名でも評価がとれていなかった場合の届出や算定に大きく影響するので整理したいと思い、くどいようですが質問させていただいております。）
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| くどいよ ( No.54 ) |
- 日時： 2018/04/25 16:10
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:YNvPqyTU
- No.51に解釈通知の文言を示しています。それ以上の解釈でも、それ以下の解釈でもなく、素直にその通り「評価結果は、施設入所時については、施設入所後最初（既入所者については届出の日に最も近い日）に評価した結果、それ以外の場合については、当該加算を算定する月に評価した結果のうち最も末日に近いものとすること」で全員算定できます。それをしない利用者への算定はできないだけです。
報酬告示と解釈通知を読み直してください。
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| 読み直してみました。 ( No.55 ) |
- 日時： 2018/04/25 18:34
- 名前： ギリギリ間に合いそう ID:JIVz..K6
- 本当にありがとうございます。
再度読み直してみました。
「③ 大臣基準第71号の２イの施設入所時の評価は、大臣基準第71号の２イからニまでの要件に適合しているものとして都道府県知事に届け出た日に、既に入所している者（以下、「既入所者」という。）については、届出の日の属する月に評価を行うこと。」
により3月に届け出た場合は3月に評価を行い4月に加算を算定する。(ここで4月に届け出た場合と1ヶ月ずれが生じます.）
↓
「イ入所者ごとに褥瘡の発生と関連のあるリスクについて、施設入所時に評価するとともに、少なくとも三月に一回、評価を行い、その評価結果を厚生労働省に報告すること。」
により3月から3ヶ月後の6月に評価し報告する。（ここでは算定から3ヶ月経っていないので加算は算定できない）
↓
次の加算の算定は
「注別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指定介護老人福祉施設において、継続的に入所者ごとの褥瘡管理をした場合は３月に１回を限度として、所定単位数を加算する。」
により4月の算定から3ヶ月あけた7月に算定可能になると思われます。
そのときに
「それ以外の場合については、当該加算を算定する月に評価した結果のうち最も末日に近いものとすること」
により7月にも評価する。
↓
それ以降は3ヶ月ごとに評価加算を算定。
となり
結果6月7月と連続で２回評価が必要と読めましたがあっていますでしょうか。
（根本的に何か違っているのでしょうか）
ご教示のほどよろしくお願いします。
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| 褥瘡マネジメント加算の算定サイクルについて ( No.56 ) |
- 日時： 2018/04/26 20:15
- 名前： いち にい さん ID:4DMO4346
- 褥瘡マネジメント加算について、当施設では施設サービス計画書の３ケ月サイクルに合わせて算定する方向で検討しています。
上記「ギリギリ間に合いそうさん」の場合は、４月７月１０月１月のサイクルで算定するようです。
どちらも間違いではなさそうですが、皆さんの施設ではどの様にお考えですか？
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| 既入所者と新規利用者で変える予定です ( No.57 ) |
- 日時： 2018/04/27 07:03
- 名前： ギリギリ間に合いそう ID:4kdO9BsY
- いち にい さん様へ
私は既入所者についてNo.37や40の判断とNo.51の判断について解釈通知を読んでもまだ理解できていないので確実な方法として
既入所者の場合は4，7，10月に測定し算定。
新規利用者の場合は新規利用時から3ヶ月後（施設サービス計画書と同じタイミング）
にて対応しようと考えています。
（No.51の考え方であれば4月の施設サービス計画と同じ人のみ算定し、5月以降も順次算定すれば良いかと思います）
3ヶ月の管理が大変なので（忘れがないようにしたいので）施設サービス計画と合わせたいとも思っています。その場合は、
既存の利用者で施設サービス計画のタイミングが5月の場合
4月に測定⇒加算算定（すでに入所している物（以下、「既入所者」という。 ）については、届出の日属する月に評価を行うこと。）
5月にも測定（ここでプランに合わせる）
7月は算定せず
8月施設サービス計画のタイミングで測定⇒算定（それ以外の場合については、当該加算を算定する月に評価した結果のうち最も末日に近いも）
としようと考えています。
ので一手間かかりそうですがタイミングを合わせた方が管理は楽そうですので検討中です。
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| 算定時期は利用者ごとに異なって良いのに・・・。 ( No.58 ) |
- 日時： 2018/04/27 08:21
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:dyUw.fIg
- なぜ褥瘡マネジメント加算の算定を一斉に同時期にって考えるのか理解できません。それぞれの施設サービスの目標期間が異なるように、利用者ごとに算定時期が異なっても7何も問題ないはずで、4月以前から入所している人はひとくくりとしたとしても、長いスパンでみればそういうくくりは徐々に崩れてくることは必然で、それぞれのケアプラン短期目標期間にリンクさせて算定すればよいだけの話でしょう。
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| 広島県qa ( No.59 ) |
- 日時： 2018/05/10 08:15
- 名前： とおりすがり ID:kNPB.aFg
- 広島県のqaには、
①入所者全員が対象とあるが3月以前に入所した利用者で4月に算定要件を満たさずに退所した利用者が居た場合には，全員が算定できなくなるのか。
①入所者全員に対して少なくとも3月に1回は，褥瘡の発生に係るリスクの評価を行い，評価結果を厚生労働省に報告を行う等の要件を満たしている場合に，入所者全員を対象に算定されるものであり，4月は算定要件を満たさない入所者が居られたため，入所者全員が算定対象外になりますが，翌月以降に，入所者全員を対象に算定要件を満たした場合には，入所者全員に対し3月に1回を限度に加算の算定が可能となります。
とありました。
全員が要件を満たさないとだめなようです。
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| 評価対象者ではなく、算定時期の問題では ( No.60 ) |
- 日時： 2018/05/10 08:25
- 名前： 老健職員 ID:qmF9ItqA
- 全員が要件を満たす必要があることはわかっています。
算定する時期がどうなるのかを議論しているんではありませんか？
例えば4月から3ヶ月かけて全員を評価する計画の場合は、算定は7月から可能ということだと思います。
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| 老健職員さん、それは違うのではないですか。 ( No.61 ) |
- 日時： 2018/05/10 08:36
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:Mv4nhGXY
- >例えば4月から3ヶ月かけて全員を評価する計画の場合は、算定は7月から可能ということだと思います。
違うでしょう。この加算は3月に一度算定するというだけの話で、3月を経てから算定ではないので、4月時点で要件を満たして居れば、4月に算定し、その次は7月に算定となると思います。
その際に5月に新規入所した人は、5月に算定し次が8月という風に、個人別に徐々に算定時期はずれてくるのだと思います。
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| 計画書のサインについて ( No.62 ) |
- 日時： 2018/05/19 16:56
- 名前： 老健の看護師 ID:br5HT8Mo
- いつも勉強をさせて頂いております。
４月に届出を行い、全入所者の計画書を作成をすすめているのですが、計画書作成よりもご家族のサインを頂く作業が思うようにすすみません。
この辺り皆さんの施設ではどのように対応されているのでしょうか？
初歩的な質問で申し訳ありません。ご教授いただけましたら幸いです。
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| 算定要件をよく読んでください。 ( No.63 ) |
- 日時： 2018/05/19 17:19
- 名前： ina ID:gRs8slR6
- >４月に届出を行い、全入所者の計画書を作成をすすめているのですが、
算定要件は、
褥瘡が発生するリスクがあるとされた入所者ごとに、医師、看護師、介護職員、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、褥瘡管理に関する褥瘡ケア計画を作成していること。
↑ですから、褥瘡のリスクがない入所者は計画書の作成は必要ありません。
そもそも、老健の看護師さんの施設は全入所者にリスクがあるんですか？
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| 計画書のサインについて ( No.64 ) |
- 日時： 2018/05/19 18:03
- 名前： 老健の看護師 ID:br5HT8Mo
- ina様
ご指摘ありがとうごじざいます。
全入所者のアセスメントは行なっておりますが、計画書についてはご指摘に通りリスク因子が一つ以上該当する場合に計画書を作成しております。
書き込み内容が不適切で申し訳ございません。
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| 排せつ支援加算の算定要件について ( No.65 ) |
- 日時： 2018/05/23 21:00
- 名前： いち にい さん ID:AUfG8Skc
- 排せつ支援加算の算定要件で「同一入所期間中に排せつ支援加算を算定している場合は算定しない。」とありますが、既に算定した入所者が入院により退所して、再入所した場合は、改めて算定することは可能でしょうか？
また、本加算は新年度からできたものですが、今年の３月以前に入所した入所者は該当しないのでしょうか？
算定要件から読み取ることができなかったので質問させていただきました。
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| 読み取れると思いますが。 ( No.66 ) |
- 日時： 2018/05/24 07:17
- 名前： masa ID:x21hswwE
- 従前からの入所者を除くと規定されていないのですから、全ての入所者が算定できる加算です。
また同一入所期間中に一度は算定できるのですから、一旦退所手続きが取られて籍がなくなった後の再入所は算定できます。ただし際算定するために、3月以内に退院することが見込まれる利用者を退所させることは際算指導対象になるでしょう。
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| 排せつ支援加算の算定要件について ( No.67 ) |
- 日時： 2018/05/24 21:30
- 名前： いち にい さん ID:4BIWPDDw
- masaさま
早速のご返答ありがとうございます。
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| 褥瘡マネジメント加算 再入所の場合 ( No.68 ) |
- 日時： 2018/06/26 09:34
- 名前： さけん ID:dRYqAfxU
- 褥瘡マネジメント加算の算定中に再入所された方については、再度計画書を作り直し、再度算定できるのでしょうか？
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| 質問が日本語になっていない ( No.69 ) |
- 日時： 2018/06/26 10:36
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:rJxzM.Dw
- >加算の算定中に再入所
これどういう意味よ。算定中なら入所してるじゃん。日本語から先に勉強すれば。
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| 褥瘡マネジメント加算 再入所について ( No.70 ) |
- 日時： 2018/06/26 11:23
- 名前： さけん ID:dRYqAfxU
- 褥瘡マネジメント加算算定中に入院のため退所し、その後再入所された方は、再度計画書を作成し、算定できるのでしょうか？
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| 算定要件を満たしていれば… ( No.71 ) |
- 日時： 2018/06/26 11:59
- 名前： 支援相談員◆VS9QLkm2JU ID:oQIiqEpM
- 算定要件を満たしているのであれば可能かと思われますが…
さけんさんはどの部分に疑問を感じておられるのでしょうか？
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| 算定できることに疑問の余地がない ( No.72 ) |
- 日時： 2018/06/26 12:09
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:rJxzM.Dw
- 褥瘡マネジメント加算は３月に１回を限度として算定するだけで、選定期間の制限はないし、再入所者は対象にならないというルールもないんだから、算定できて当然でしょ。疑問の余地がない。
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| うまく伝われば ( No.73 ) |
- 日時： 2018/06/26 12:13
- 名前： さけん ID:dRYqAfxU
- 当施設、褥瘡マネジメント加算を4月から算定しています。その方は5月に入院されましたが、先日再入所されたんです。
その方の入院がなれけば、4月の時点で算定しており3ヵ月後の7月に評価になると思うのですが、5月に入院し6月に再入所となると、再入所日から計画書を作成し新たに算定し直すのかどうかが分からないのです。
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| リスクがあるなしで算定できる時点は異なるけどね ( No.74 ) |
- 日時： 2018/06/26 13:23
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:rJxzM.Dw
- 褥瘡マネジメント加算は、「入所者ごとに褥瘡の発生と関連あるリスクについて，施設入所時及び少なくとも３ 月に１回評価をすることとされており，評価の結果，褥瘡が発生するリスクがあるとさ れた入所者については，入所者ごとに褥瘡ケア計画を作成する必要があります。従って，評価の結果，リスクがないとされた入所者については評価を行ったことで算 定要件を満たし，リスクがあるとされた入所者については褥瘡ケア計画を作成した時 点で算定が可能です。」とされており、再入所時点で再評価した時点か、あらたに褥瘡ケア計画を作成した時点で算定できるでしょう。
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| 褥瘡マネジメント加算の記録 ( No.75 ) |
- 日時： 2018/07/07 12:27
- 名前： 田所◆Q6mRt/yrjU ID:9.svr40s
- 私の施設では、褥瘡マネジメント加算を導入する方向で考えてはいるのですが
「入所者ごとの褥瘡ケア計画に従い褥瘡管理を実施するとともに，その管理の内容
や入所者の状態について定期的に記録していること」とありますが、定期的とはどのくらいの頻度になると思いますか？
ぼんやりとしていて解釈に困っています。
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| その程度も判断できないのも寂しい限り ( No.76 ) |
- 日時： 2018/07/07 13:11
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:.wFbdziU
- 月1回程度で十分でしょう。
定期というのは日単位か、週単位なのか、月単位かという常識的判断でいいわけだから・・。
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| 褥瘡マネジメント加算 ( No.77 ) |
- 日時： 2018/07/18 02:33
- 名前： ぺぺ ID:QVgpURI6
- 褥瘡マネ加算は、基本運営基準でもともと行っていることだが、計画作っていくとなると家族への郵送含めて手間が増えます。
何より、月に報酬含めて基本100円、郵送代が160円、こんな馬鹿げた加算ないですよ。もともと報酬減額させたい国の狙いになった最もらしい誘導戦略です。
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| 褥瘡マネジメントについて ( No.78 ) |
- 日時： 2018/08/04 13:22
- 名前： 加算 ID:umhixjGk
- ４月から褥瘡マネジメント加算をとっています。
入所されている方で１週間以内の検査入院があり、終わり次第こちらに再度入所されました。
この場合も、再度計画書を作りなおす必要がありますか？
皆様、ご教示宜しくお願い致します。
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| 施設種別も示さず回答しろってか・・・。 ( No.79 ) |
- 日時： 2018/08/04 16:25
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:ktt6M4UQ
- 特養と老健じゃ扱いが異なるだろ。施設種別も書かずに誰がこたえられるの、ったく。
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| jokusou ( No.80 ) |
- 日時： 2018/08/06 10:16
- 名前： 加算 ID:M9GUcvy2
老健です。
説明不足で申し訳ございませんでした。
よろしくお願い致します。
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| 老健なら再作成しなければならないでしょう。 ( No.81 ) |
- 日時： 2018/08/06 10:52
- 名前： masa ID:nO/OANDA
- 老健なら短期の検査入院であろうと、一旦退所で契約が切れてしまいますから、退院後の入所は再入所扱いで、褥瘡予防の計画はもちろんのこと、
施設サービス計画も再作成しなければ運営基準違反でしょう。
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| ありがとうございます。 ( No.82 ) |
- 日時： 2018/08/06 11:13
- 名前： 加算 ID:M9GUcvy2
- ありがとうございます。
今後に役立てていきたいと思います。
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| 褥瘡マネジメント加算について ( No.83 ) |
- 日時： 2018/08/07 10:05
- 名前： 加算 ID:y2xk/TvU
- 老健で働いております。
４月に褥瘡マネジメント加算を取った算定した利用者様が６月に二泊三日の検査入院をし、その後６月内に再入所されました。
そうすると、褥瘡予防の計画は６月に再度作成し、
３ヶ月に一度しかとれないから９月に算定するということでしょうか？
皆様、再度ご教示よろしくお願い致します。
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| 同じ質問ばかりだなあ。老健の職員ってなんて物分かりが悪いんだ！ ( No.84 ) |
- 日時： 2018/08/07 12:03
- 名前： masa ID:FH7wcv9U
- 再入所だから当然そうなります。
|
| ありがとうございます ( No.85 ) |
- 日時： 2018/08/07 13:39
- 名前： 加算 ID:y2xk/TvU
一応、確認の為の質問でした。
ご教示ありがとうございます。
|
| 老健だから物わかりが悪いんですかね ( No.86 ) |
- 日時： 2018/08/07 13:43
- 名前： 老健相談員◆ees2VNlsig ID:xmcS7QAE
- 再入所だからそうなるのは当然として、今回納得いかないのはベッド回転率の計算の中で入院しても一週間以内で帰ってきた場合には入所・退所共に1として数えてはいけないってことなんですよね。
正直そういう扱いにするなら一週間以内の再入所ならば計画書の再作成などは免除してほしいですね。褥瘡マネジメントなども短期集中リハなどと同じく起算日を決定してリセットルールをきちんと示してくれればいいのに、と思ってしまいます。
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| 理解力のなさの告白にしか過ぎない ( No.87 ) |
- 日時： 2018/08/07 15:40
- 名前： masa ID:hLUqGlIk
- 入所1と計算するということは、新たな契約という意味ではないですか。それをもって新たな手続きが必要だという根拠にしかならないでしょう。そんなこともわからないって、やっぱ老健職員ってよっほど・・・。いつまでもくだらないことでスレッドを伸ばさないでほしい。
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| 解釈通知内で ( No.88 ) |
- 日時： 2018/08/07 19:26
- 名前： 老健相談員◆ees2VNlsig ID:xmcS7QAE
- 入所１と計算しないので、面倒だという意味だったのですが。
施設基準第 14 号イ(１)(七)Ｂの基準における、30.4 を当該施設の入所者の平均在所日数で除して得た数については、短期入所療養介護の利用者を含まないものとする。また、平均在所日数については、直近３月間の数値を用いて、以下の式により計算すること。
＜中略＞
(c) (a)において新規入所者数とは、当該３月間に新たに当該施設に入所した者（以下「新規入所者」という。）の数をいう。当該３月以前から当該施設に入所していた者は、新規入所者数には算入しない。
また、当該施設を退所後、当該施設に再入所した者は、新規入所者として取り扱う が、当該施設を退所後、直ちに病院又は診療所に入院し、一週間以内に退院した後、直ちに再度当該施設に入所した者については、新規入所者数には算入しない。
理解の悪い老健職員で申し訳ありません。
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| ずれまくり ( No.89 ) |
- 日時： 2018/08/08 07:34
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:mKX5uukA
- そもそも在宅復帰型の報酬算定上のベッド回転率のルールを、このスレッドの議論に持ち込む「あっち向いてホイ」感覚がずれているということです。ずれまくって古いスレッドをこんなに長くする意味があるのかってことです。
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