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[2608] 自己点検による報酬返還とは
日時: 2020/02/13 16:33
名前: タシロ ID:y5LSP54Q

実地指導後の報酬返還について。認識不足から過誤調整が必要となりました。指導員は該当月の中から2名分資料を持ち帰り、その際に以下のやりとりがありました。

「この2名分については過誤調整後に証拠資料を送付し、その他の月や利用者分については自己点検の上、適切に処理してください」

「過去5年分ですよね?」

「監査ではないのであくまで自己点検で結構です」

その後も度々「監査ではないので」と、厳格に返還を求めるというより、自分達は最低限2名分提出してくれれば良いのであとの判断はお任せしますよ、というお役所仕事的なニュアンスでした。仮に言われた通り2名分のみ返還し、その他は自己点検の結果該当なしとする事がまかり通るものなのでしょうか?もちろん精査、返還するつもりですが、初の実地指導で悪意性が認められない為注意程度に留めてくれたのか、実地指導ではそれ以上言えないのか、なんだかスッキリしないので、皆さまのご意見を聞かせて頂ければ幸いです。
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行政職の善意と受け取りましょう ( No.1 )
日時: 2020/02/13 16:55
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:84ZdAdhQ

定期的な実地指導は全研調査ではないので、抽出調査の一部から不適切請求が分かった場合、監査に切り替えて全研調査する場合と、悪質ではない単なる処理ミスとして、他のケースは自主点検で、同じような不適切処理があった場合は申し出るようにとするケースは、さほど珍しい対応ではありません。

それは前述したように、悪質なケースではなく、故意でもないとして、事業所の今後の処理が性善説に基づいて行われるという前提に立っているので、行政側の怠慢ではなく、善意ととらえ、正直に申告・処理した方が良いと思います。

信頼が裏切られた場合、以後の厳しい対応につながりかねませんので・・・。
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同様の事がありました。 ( No.2 )
日時: 2020/02/13 17:51
名前: Cm ID:eCcYx0HI

当事業所の、同様に実地指導で報酬返還がありました。
しかし、見つかった件数以外は、自主点検で、「ほかにもあれば、それもあわせて書類を提出してください」と言われました。
実地指導で指摘された分以外は、書類を出していません。
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ご回答ありがとうございます。 ( No.3 )
日時: 2020/02/13 23:45
名前: タシロ ID:y5LSP54Q

Cm様、その後、行政から返還件数についての問い合わせなどありましたでしょうか?
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お前ら不正を隠すやとりりじゃないだろうな。 ( No.4 )
日時: 2020/02/14 07:14
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:tz5CbFh6

No.2とNo.3が、不正があっても自主点検分は申告しないという意味だとして、それで問題ないのかという問答だとしたら、お前らここ使う資格なし。IPアドレス公開したうえで、アクセス禁止にするぞ。
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制度を理解してください ( No.5 )
日時: 2020/02/14 08:19
名前: Redcomet ID:FVezq7N2

2名については、精査・証拠資料提出の上、過誤調整
その他の人については、全件自己点検→誤り有り→該当者過誤調整を行う
当たり前だと思います。
それが介護保険制度です。
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不正していません。 ( No.6 )
日時: 2020/02/14 09:10
名前: Cm ID:faWF5cik

不正は全くありません!
本当に、2件だけでしたので、正しく申告しています。
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誤解を招き大変失礼致しました。 ( No.7 )
日時: 2020/02/14 09:19
名前: タシロ ID:9tC9tBRI

誤解を招くような内容だとしたら大変失礼致しました。
返還の意思がないのではなく、行政側がなぜ明確に返還指示を出さないのか、実際は何をどこまで求められているか整理できなかったので、ご意見を頂きたく投稿しました。

このスレッドは削除して頂ければと思います。
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