[4971] 通所介護事業所　報酬改定で大幅減収に

[4971] 通所介護事業所　報酬改定で大幅減収に

日時： 2024/02/26 12:12
名前： デイサービスリハマン ID:4LUkUwUs: 総合事業通所型サービス（独自）の算定構造が出て、シュミレーションを行ったところ、90名（支援１で56名、支援２は34名）の対象者で年間約250万円の減収が見込まれました。内訳は基本単位で163万円プラスとなる反面、加算で420万円のマイナスです。

一見、基本単位は上がっているように見えますが、運動器機能向上加算が無くなり（本体に包括化？）、事業所評価加算が通所リハ同様さりげなく削除されています。選択的サービス複数実施加算もなくなり、複数実施加算のⅡにあたる部分が一体的サービス提供加算と置き換わっていると読み取れます。

通常規模の通所介護と一体的に運営しておりますが、通所介護も減収となる見込みです。

通所介護事業所で、特に目新しい加算項目もない中、路頭に迷っています。

他事業所様のご意見や、戦略等お聞かせいただければ嬉しいです。

当施設のやり方（デイケア） ( No.6 )

日時： 2024/02/27 10:15
名前： K ID:azaiIvSI

当施設は１～２時間デイケアですが、同様にマイナスです。
基本報酬微増の減算６倍、加算項目消滅とわけわからんです。
LIFEを開始すれば減算は免れますが、LIFE導入コスト、そこに掛かる人件費、手間、リスクなどを考えると採算が合いません。
正直、リハビリテーション会議の開催３ヵ月に１回とかケアマネやご利用者様から評判悪く上位リハマネ加算をとるのも現状躊躇っています。

当社の解決方法として5％減収なら5％利用者を入れた方が楽だよねって解釈と、国に完全主導させないために自費サービスの展開も開始予定です。
一日６０人なら３人利用者様を増やす。
自費なら、ウチはありませんが弁当を自社製造にして、昼食代、夕ご飯弁当として販売とか、物販・理美容業者をマージン取る形で入ってもらうとか案が出ています。介護保険事業下ではあるので色々規制がありますので、役所と話し合いながら慎重に開始できるか検討中ですが。
通常物販も考え、アマゾンの下位互換のように施設内ご利用者向けに在庫を持たずにネット上で購入できるサイトを作成し、専用サイトからその施設のご利用者様にあった物販販売面白いなと思っています。リスクや賛否ありますが、何事もやってみようが大事だと思っています笑

少し話それてしまいましたが、変わらないものは変らないし、変えられるものは変えてみようです。

方向性的には、いずれLIFEやリハ会議は覚悟しています。

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