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[4818] 介護保険での訪問はケアマネの許可が必ず必要?
日時: 2023/10/13 13:23
名前: 訪看事務 ID:N8j8ctgI

開業医さんからの指示で、急性期(特別指示書)で利用開始した利用者さんがいます。担当ケアマネさんにも連絡し訪問を開始したのですが
特別指示期間も切れましたが、開業医から引き続き観察、処置、状態をみて点滴をしてあげてほしとの指示ですが、ケアマネからは介護保険では限度額オーバーになるため、訪問看護は利用できないと言われました。なのでケアプランも発行できないと・・・
しかしながら色々必要な処置もあり、週2回は訪問したいのでが、
ケアマネさんがダメと言われたら訪問できないのでしょうか?
限度額の事を言われるとどうしょうもないのでしょうか?
代替え案としてヘルパーさんが担っているケア オムツ交換や清拭なども訪問看護利用時にするよと提案はしているようですが。
特別指示期間が週明けに切れるので取り急ぎご相談させて頂きました。

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ケアマネだけの判断で断れることではないと思います。 ( No.2 )
日時: 2023/10/14 15:47
名前: 富士#muuchann ID:2byD3sKk

医療法人の居宅のケアマネをしています。
おっしゃる通り、ケアプランになければ訪問はできませんが、主治医から指示があり、利用者さんも希望しているなら、ケアプランに入れるように必要な動き(再アセスメント、担当者会議等)をすることができます。
提案を受け入れ、ヘルパーさんの訪問回数を減らすことで単位も減るでしょうし。
利用者さん、ケアマネが断るのは不可解なような…
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