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[4646] 認定結果遅れ
日時: 2023/05/01 08:03
名前: トータス ID:g.LnoxBs

都内23区で居宅勤務です。

4月30日で認定期間終了となる利用者にて対して、

認定調査が4月に入ってからとか書類が4月上旬に揃っていてても、

審査会が5月のGW明けとか保険者の怠慢がひどいです。

当然、暫定プランばかりで余計な手間が増えています。

皆様の近隣保険者の認定状況はいかがでしょうか?

そもそも申請受理後30日以内で結果を出すのがルールでしょ。
メンテ

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都市部は審査が追いつかないのでしょうね。 ( No.2 )
日時: 2023/05/01 09:58
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:kVycCH5k

登別市の認定審査委員を務めています。この問題については都市部と農村部など、審査数の差で地域差が出てくると思います。

当市は人口 44,820人、高齢化率は37.4%と全国平均をかなり上回っていますが、認定審査は3つの合議体で回しています。

しかし今のところ、「当該申請のあった日から三十日以内に認定審査をしなければならない。」というルール内で判定できているケースがほとんどです。

なおこの原則については、「該申請に係る被保険者の心身の状況の調査に日時を要する等特別な理由がある場合には、当該申請のあった日から三十日以内に、当該被保険者に対し、当該申請に対する処分をするためになお要する期間及びその理由を通知し、これを延期することができる。」とされていますので、この通知がされておれば問題ありません。

これがされていないなど、ルール無視されているなら不服申し立てしても良いと思います。僕は過去に他市の担当課に強く抗議した経験があります。下記参照ください。

参照:伊達市介護保険課の「通知」は世間の非常識
https://masahero3.livedoor.blog/archives/51592212.html
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