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[4200] 小規模多機能型居宅介護配置の看護職員が行う医療行為について 日時： 2022/07/09 08:32 名前： jo◆jG/Re6aTC. ID:D77A1Nz2 小規模多機能型居宅介護配置の看護職員が行う医療行為について >>[4141] デイサービス医療行為 を拝見し、小規模多機能型居宅介護の場合の解釈も同様であるかを保険者に確認致しました。回答は 通所サービス　○ 宿泊サービス　○ 訪問サービス　× といったものでした。訪問サービスについて根拠をたずねましたが、どうも要領を得ず、保険者より「厚生労働省　医政局」への問い合わせを打診されたので、上記内容を照会。結局、医政局から老健局へ担当が変わった後、電話にて回答（文書での回答を求めましたが個人宛には出せないと）。 通所サービス　× 宿泊サービス　× 訪問サービス　× ※小規模多機能型居宅介護には医師の指示を受けるスキームが存在しないため （主治医の指示を受けた上で）医療行為を提供できないなんていうことがあり得るのでしょうか。どうやって看取り介護をやれと（訪問看護を使えば良いという答えが返ってきましたが、看取り介護の算定要件にそんなことは入っていません）。 現在、地域の事業者連絡協議会を介してソーシャルアクションを起こしている途中ではありますが、全く小規模の現状を見ていない回答としか思えません。 私が間違っているのでしょうか。

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保険者との協議次第となってしまうと思いますが ( No.2 ) 日時： 2022/07/09 09:11 名前： jo◆jG/Re6aTC. ID:D77A1Nz2 MASA様　返信ありがとうございます。 小規模多機能型居宅介護施設における看護業務の実態および看護師の在り方に関する研究 ttp://www.zaitakuiryo-yuumizaidan.com/data/file/data1_20140501042359.pdf 平成29年度　小規模多機能型居宅介護における経営状況について ttps://www.wam.go.jp/hp/wp-content/uploads/190227_No010_2.pdf 上記の資料を見ても、すでに小多機における医療行為は実態としてあるわけです。これらを全て否定する回答になってしまっています。小多機の存在そのものが危ぶまれているのではないかと考えてしまいます。 地域密着型サービスですので、連絡協議会として保険者と協議の場を設ける形で進行しており、落としどころとして保険者が認めてくれないだろうかと現在地域の小多機事業所と連携している状況です。 ですが、厚生労働省が回答しているわけですから希望は正直できません。

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