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[3633] 居宅 給付管理外の国保連提出について
日時: 2021/06/08 11:12
名前: カード万 ID:09lXwYOk

居宅事務です。
処遇改善加算や、感染災害3%加算等、居宅の給付管理外の加算は、居宅の提出する給付管理と、デイが提出する実績が合わなくても、国保連は通りますか。
3%加算の急な変更が多くて、全て入力しなおすのが大変で、、、
給付管理外だから問題ないのか、
しかし、それだと事業所が思うがままに請求出来てしまいますよね。
いかがでしょうか。
メンテ

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最優先は計画単位数と給付計画単位数との突合 ( No.4 )
日時: 2021/06/09 11:25
名前: 枕詞◆4hayvp0XDA ID:mAGiM9MI

給付管理票と請求明細書の突合でチェックされるのが計画単位数と給付計画単位数を用いた上限審査(チェック)のみです。
そのため、以下の通りになります。
介護請求明細書の計画単位数≦給付管理票の給付計画単位→全額支給
介護請求明細書の計画単位数>給付管理票の給付計画単位→査定増減後の額を支給

これは当初の計画の範囲内で実績が減る場合は利用票・別表の同意を再取得する必要はありませんが、当初の計画を超える利用になる場合は実績が計画の範囲内になる利用票・別表へ同意を再取得する前提があるためです。
メンテ

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