[3631] 特別養護老人ホームでの介護記録について質問させてください。

[3631] 特別養護老人ホームでの介護記録について質問させてください。

日時： 2021/06/05 12:59
名前： 介護イン ID:0lZJyTWc: 初歩的な質問で申し訳ありません。
手書きでの介護記録について質問させてください。

基本的には、利用者名、日時、ケース記録、記録者名を書くと思います。
私の働く施設では、利用者別に用紙を分けており、時系列での記入になります。

ここからが質問なのですが

記録の際に、ケースとケースの間に一行でも行間があると不正書類になるのでしょうか？
パソコンへの転記などは無く、紙の記録用紙のみでの管理になります。

ネット上での検索ではでてこず、法律での縛りがあるかもわかりませんでした。
また、時間での記入漏れや、ケースを付け足したい場合などは、同じ環境の皆さんは
全て書き直していますか？

なにかいいアイデアなどがあれば教えてください。

紙もデータも同じでは？ ( No.7 )

日時： 2021/06/07 12:53
名前： 小型指導員 ID:uIPi2bMI

解決してからで申し訳ありません。

そもそも「手書きだから」「パソコンだから」がよくわかりません。改ざんを疑われる心配を気にされるのであれば、パソコンの方が後からいくらでも書き換えられます。事実私（居宅ＣＭ）も一旦支援経過を入力してから「あ、そういえばこんなことも話してたなあ」と思い出せば、後から書き加えます。誤字脱字も後で発見すれば修正します。データの記録も紙ベースと同じ有効性が認められていますので、「紙だから」「データだから」という違いは無いと思いますよ。

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