[3470] 訪問看護報告書 別紙2-(1)における活動の評価は「できるADL」ですか？ 「しているADL」ですか？ それとも「両軸併記」ですか？
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- 日時： 2021/04/01 19:22
- 名前： 訪問療法士
ID:BdoakS2E
- 訪問看護ステーションに勤務しています。
訪問看護報告書における別紙2-(1)『理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の詳細』の『評価(活動)』についてお伺いします。
先日、厚生労働省から発出された様式ではバーセルインデックスに倣ったスコアシートが載っていますが、ここでの評価について以下の点で悩んでいます。
①「できるADL」に基づいて評価するのか？
②「しているADL」に基づいて評価するのか？
③「できるADL」で採点し、備考欄に「しているADL」を記載して評価するのか？
バーセルインデックスに基づくのであれば①ベースで評価するのでしょうが、"活動"の評価を謳っているならばICFに基づくと想定されるので③もしくは②ベースで評価することになると考えています。
他サービスはバーセルインデックスに基づいて～～と記載されているのですが、訪問看護は改正老企55号に記載されていませんでした。
Q&Aの発出を待とうとも思いますが、ご存知の方がいらっしゃいましたらご教示ください。
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