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[3123] 日常生活継続支援加算の算定継続について
日時: 2020/10/22 16:47
名前: みかん◆6b0gNsVxwg ID:LO5xBlMk メールを送信する

いつも拝見させていただき勉強させていただいております。
今回初投稿させていただきます。

当施設は地域密着型介護老人福祉施設で定員29名になります。

日常生活継続支援加算についてご教授お願いいたします。

加算算定要件の内、重度化要件(介護度要件、認知症自立度要件、喀痰・経管栄養等要件)の認知症自立度要件を満たし加算を算定しています。その他の算定要件も満たしています。

ここからが質問内容になります。
令和1年11月の新規入所以降現在まで退所された方がいません。
最後の新規入所から12ヵ月を経過した場合、算定日の6ヵ月〜12ヶ月前の新規利用者数という加算要件の定義が満たされなくなるため、継続して加算算定ができるのか不安になり保険者に問い合わせをしたところ、令和2年の11月から日常生活継続支援加算の算定は取り下げになりますとの回答でした。
理由は日常生活継続支援加算は介護老人福祉施設が積極的に重度の人を受け入れていることの加算になるからとのことでした。
医師の指示に基づいた喀痰の吸引や経管栄養を行う必要があるご利用者が15%以上であることの要件を満たすだけの対象の方がいません。

勉強不足で大変申し訳ないのですが、やはり新規入所が12ヵ月ない場合は日常生活継続支援加算の算定継続はできないと考えればよいのでしょうか。
ご教授よろしくお願いいたします。
メンテ

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算定できなくなるのはその通りです。 ( No.1 )
日時: 2020/10/22 17:36
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:82C9W0qo メールを送信する

>理由は日常生活継続支援加算は介護老人福祉施設が積極的に重度の人を受け入れていることの加算になるからとのことでした。

その通りですが、しかし算定できなくなる根拠は、この加算の要件が、「算定日の属する月の前6か月または12か月の新規入所者の総数のうち〜」となっていることで、令和1年11月〜令和2年10月までの新規利用者がゼロの場合は、計算式の分母がゼロになるので0%という結果しか得られないために、令和2年11月からは加算算定ができなくなります。
メンテ

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