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[2611] リハマネVの算定に関して(リハ会議が中止となった場合)
日時: 2020/02/16 04:59
名前: 老健OT ID:lep3JwUY

通所リハでのリハマネVの算定に関して質問です。

1月に同意を得られ算定開始、6月まで毎月リハ会議を行ない、以降は3ヶ月に1回の頻度となるところ、検討事項があり7月と9月にもリハ会議を行ないました。次回のリハ会議を12月に設定していたのですが、会議直前に入院となってしまい行えず。そこで当施設の事務のほうから、10月、11月はリハマネTとなり返金になるのではないか、と言われ市に確認すると
「起算月から6か月以降は3ヶ月に1回以上のリハ会議が必要であり、7月から9月の間は2回リハ会議を行なっているため算定要件を満たすが、10月から12月の間に1回も行われていないため、10月、11月はリハマネTの扱いとなる」
との旨を説明されました。

個人的には10月、11月は過去3ヶ月以内にリハ会議を行なっているためVの要件を満たすと考えていたので、この解釈に納得がいかず…。

また、この解釈だと、例えばこの利用者が次の年の2月に退院・利用再開したときに、2月にリハ会議実施、次を5月に設定し再度会議直前に入院となった場合(そんな状態不安定な人にリハマネVとるなよ…という突っ込みは置いといて^^;)、3月はリハマネV、4月はリハマネTの算定となる、ということになりますか?(リハマネVの起算月が1月なので、1月から3月で1回以上、4月から6月で1回以上と考えて)

なんか釈然としないのですが、皆様はどう思われますか?
メンテ

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市の見解を支持します。 ( No.1 )
日時: 2020/02/16 13:05
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:IK1HAG.Q

>個人的には10月、11月は過去3ヶ月以内にリハ会議を行なっているためVの要件を満たすと考えていたので

この考えが違うと思います。7月と9月のリハ会議は、7〜9月までの加算Vの要件を満たすための、「概ね3月に1回開催しなければならないリハ会議」を2回開催しているに過ぎず、10月以降にVを算定するためには12月の間に最低1回はリハ会議が必要と思います。
メンテ

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