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[1846] バイタルチェック(検温)の記載について
日時: 2018/12/24 17:16
名前: 通所リハ責任者 ID:EzKFOwT.

私は通所リハビリテーションで勤務しておりますが、その他のサービスに於いても健康チェックのために検温及び血圧測定を毎回されていることと思います。
私共のデイでは全国的にみても定員が多く、全員のバイタルチェックを行っても、それを紙のカルテ(未電子化です)に書き写す手間が非常に大変になってきました。

そもそもバイタルチェックの目的は健康チェックであり、36.5℃だろうが35.9℃だろうがその方の健康であろう範囲であれば細かい数字を転記する必要はないのではないかという考えに至ってしまいました。つまり、額で数秒で測れる体温計でスクリーニングを行い、正常範囲なら〇、異常値なら腋下体温計で測っていただき数字をきちんと記載するといった方法で行う事を考えています。

法的に、特に問題はないと考えていますが、数字ではなく〇、つまり計測したことは記録に残すべきだと思いますが、数値を記載しないという方法をいかがだと思いますか?
血圧はそういうわけにはいきませんので測定して数字を記載したいと思っています。
メンテ

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省力化と手抜きは違います ( No.2 )
日時: 2018/12/24 19:07
名前: 熊五郎◆ees2VNlsig ID:E8QqFPRs

大勢の記録を取らなければならないために示されたような考えとなるお気持ちは、わかります。

しかしながら、その方の健康であろう範囲というのは、何十回以上も計測して初めて傾向が見えてくるものであって、ブレが大きいものです。
また、体調不良になり医者にかかった時、「体温は何度でしたか」と尋ねられた際、「前日は○でした、今日は37.9℃でした」と説明しても、何も比較が出来ないことになります。

頭の中で○という記号に変換して書く手間を考えると、数値をそのまま書き写す方が確実で楽なので、正常値なら数値を記載しない方法は取らない方がよいですね。
メンテ

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