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[1818] 居宅療養管理指導は、高額医療の対象?
日時: 2018/12/07 18:25
名前: OJI ID:d77ndlpg

後期高齢者の高額医療で、外来のMAXが8000円の方がいます。
新たに、居宅療養管理指導で、往診に入ってもらおうと思うのですが、これは8000円以内におさまるんでしょうか。
おさまらない場合は、他に何か良い方法はありますか。
お金がぎりぎりなもので。
メンテ

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料金の内訳 ( No.13 )
日時: 2018/12/15 16:50
名前: えっと ID:z3eSPQ.Q

<在宅時医学総合管理料は、高額療養費の対象にならないんでしょうか?
<また、訪問診療費とは違うのですか?

私がNo8で書いた内容はOJTさんが医療保険の制度をわかっていないことを前提に患者さんや患者さんの家族に説明するのと同じように結果だけをわかりやすく説明したつもりです。


少し細かくかけば管理料は月単位で発生するので
(訪問診療1回目)+(訪問診療2回目)+(在宅時医学管理料)+(在宅自己注射指導管理料)+(血糖自己測定器加算)=(一月に診療所に支払う医療費)

(インスリンの薬剤費)+(その他の薬剤費)+(調剤費)=(一月に薬局に支払う医療費)

その患者さんの状況により管理料や薬剤費は異なりますが、少なく見積もっても外来での医療費は8000円を超えるので、医療費は8000円/月と判断しました。

これとは別に介護保険の居宅療養管理指導料、290円×2=580円がかかるので合計で8580円と説明しました。


また、月2回の定期的往診とは訪問診療に当たるので在宅時医学管理料を算定しないということは考えられません。

本来、往診とは患家の要請による緊急往診のことで定期的な往診は訪問診療という算定項目になります。
メンテ

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