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[1693] 配置医師以外の特養におけるバルン交換について
日時: 2018/10/15 14:01
名前: 名無しの管理職 ID:XJ3MWPDQ

特養でのバルン交換について伺います。

バルン交換が必要な方は、今までは配置医師(A医師)の病院へ受診し定期交換を行っていました。
しかしながら、最近バルントラブルが多くなり、配置医師より専門医(仮にB医師)を紹介されバルントラブルは解決されました。

これをきっかけに、配置医師から手技的なことやバルントラブル時のことを考え、今後はバルン交換を含め泌尿器関係は専門医であるB医師の所へ行くよう指示が有りました。

しかしながらB医師の病院は施設から遠く(併設デイやショートの通常の実施地域にも入っていない地域です)、利用者様にとっても負担になっています。

そのことをA医師に相談した所、バルン交換をB医師に訪問診療で行ってもらえばよいのではという提案が有りました。

B医師は施設への訪問診療自体は問題ないが、診療報酬などについて本当に自分が特養を訪問しバルン交換を行って大丈夫かわからないとのことで話がなかなか前に進みません。

当施設としては配置医師の専門外であるため、訪問診療は可能だと考えていますが明確な根拠が示せていません。何かB医師に提示できるような根拠などありましたらご教示ください。

メンテ

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利用者負担の軽減という視点では? ( No.20 )
日時: 2018/10/16 21:27
名前: 脳無し管理者 ID:ro3c6Mks

質問を違った角度からさせて下さい。
質問の方はA医師でバルーン交換を行っていました。しかし自己抜去があり
A医師の医院を受診したのですが、挿入が上手くできませんでした。
そこで総合病院の泌尿器科を受診したのですが、そこでも上手くいかず
総合病院からB医師を紹介されバルンの再挿入ができました。

元々バルンが入りにくい方ということに加え、血尿などのトラブルが多く
A医師を受診しても対応ができず、結局はB医師を頼ることになり
現在はバルン交換とトラブル発生時にはB医師の医院を受診しています。

本来であればA配置医師の指示に従い遠方でも泌尿器B医師の外来に行く
ことができれば問題ないのですか、遠方&待ち時間が長いため
利用者負担が大きいのです。

B近隣の泌尿器科医を探す ことは近くに泌尿器専門は無くB医師しか
頼れないのが現状です。

そこで何か良い対応方法が無いかをお訪ねしたかったのですが
現状では難しいということですね。
メンテ

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