 限度額超過の処遇改善加算の計算 ( No.5 ) |
- 日時： 2018/01/05 16:14
- 名前： 南国の事務員◆fnkquv7jY2 ID:9CCMsRqU
- 既に、解決済みかもしれませんが、
査定エラーでの返戻は、以下のような事が考えられると思います。
①給付管理票は提出されているが、請求明細書のサービス種類が給付管理票に入力（記入）されていない場合
②給付管理票は提出されているが、請求明細書の請求単位数と異なる単位数で入力（記入）されている場合
③請求明細書を提出した事業所と給付管理票に記載されているサービス事業所番号が異なる場合
それと質問の回答にはならないのですが、処遇改善加算の計算方法ですが
限度額内 13,719単位 限度額超過分 153単位
限度額内の 13,719単位 ＋ 288単位（提供体制加算）＝ 14,007単位
国保連へ請求する処遇改善加算の単位数は 14,007単位 × 8.3％ ＝ 1162.5 → 1,163単位
ちなみに 利用者への請求は、1単位＝10円で、負担割合が、1割の方の場合
16,830円＝15,170円+1,530円+130円
限度内分 15,170円 ＝ （14,007単位 ＋ 1,163単位） × 10円 × 10％
限度超過分 1,530円 ＝ （153単位 × 10円 ×100％）
限度超過分処遇改善加算 130円 ＝（153単位 × 8.3％ ＝12.6 → 13単位×100円×100％）
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[859] 処遇改善加算の端数処理