[16423] 実施記録について

[16423] 実施記録について

日時： 2016/03/01 15:24
名前：けん ID:q95dIfn6: デイサービスで個別機能訓練２をしています

実施記録の時間の書き方はみなさんどうしているのでしょうか？

私は一人に対し１０～１５分でいつも個別で運動していますが、実施記録の時間は正直適当になってます

①例えばAさんを午前１０時から１０時１０分までやったとしたら、実施記録には１５時～１５時１５分など、適当な時間になってしまっています

②実施記録の時間はAさんが１０時～１０時１５分
Bさんが１０時１５分～１０時３０など、間なくいれてしまいます

③計画書には３つのメニューを各５分で設定していますが、日によって２つの時もあります

監査にひっかかってしまいますか？

やってはいけないと思うのですが、一人なのでどうしても難しいことがあるので・・・・・・・

お一人で行うのは確かに大変だとは思いますが… ( No.1 )

日時： 2016/03/01 16:19
名前： PT ID:4zoqJwsA

けん　様

以前、DSで個別Ⅱを実施していました．

『やってはいけないと思う』のであれば、改善されるべきであると思います．
あくまで、我々が記録を残すということは監査で指摘されないことが目的ではないと思います．

その上で…

〉①例えばAさんを午前１０時から１０時１０分までやったとしたら、実施記録には１５時～１５時１５分など、適当な時間になってしまっています

随時記録を書くことは難しいので、私はメモに実施時間を記載するようにし、できる限りかい離しないように努力をしておりました．

〉②実施記録の時間はAさんが１０時～１０時１５分
Bさんが１０時１５分～１０時３０など、間なくいれてしまいます

実際に間なく実施していましたので、私もそのように記載しておりました．

〉③計画書には３つのメニューを各５分で設定していますが、日によって２つの時もあります

確かに、体調不良等ですべてのメニューが実施できないこともあるかと思います．
その際は実施記録またはケア記録にその旨を記載し、一部メニューを実施し、加算は算定しておりました．

監査の際にはそのことで指摘は受けておりません．

根拠等ない文章で大変申し訳ありませんが，お許しください．

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