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[3877] 高額介護サービス費の返還を事業所が保険者に対して行うことについて
日時: 2021/11/29 15:33
名前: yama ID:x56Ej6ZQ

高額介護サービス費について質問させてください。

認知症対応型共同生活介護で加算の算定誤りにより、利用者、保険者に
返還が生じ、それぞれ共に通常の流れで返還しました。

しかし、その後、保険者より、この返還に関係して、利用者に保険者から
支給している高額介護サービス費についても金額の変更が生じ、
支払いの依頼が保険者から事業所に来ています。

保険者から同封されてきた案内は、利用者に説明の上、返還用の納付書
を利用者に手渡して欲しいという内容でしたが、電話で確認をすると
出来れば、事業所で一旦利用者が返還すべき金額を立て替えて保険者に
返還し、事業所は利用者からお金をもらってほしいというようなことを
話されました。

今まで請求誤りにより返還作業をしたことはありますがこのような
ことは初めてです。

そもそもは請求を誤った事業所が悪いので、文句を言える立場ではない
ですが、本来、利用者と保険者でのやり取りで済むところに、事業所が
関わって返還をするということはあるのでしょうか?
メンテ

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返信ありがとうございます。 ( No.2 )
日時: 2021/11/29 17:07
名前: yama ID:x56Ej6ZQ

一連の流れで全て繋がっているので事業所は無関係とは
思ってはいませんでしたが、そうですか・・。

申し訳ない気持ちで謝罪と説明を利用者(家族)にして
返還したのですが、まさか、今度は利用者からお金を
いただかなくてはならないことになるなんて、、、(泣)


お忙しいところ、返信ありがとうございました。
メンテ

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