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[380] 生活保護で介護保険から外れた方について
日時: 2016/12/16 11:16
名前: 取り急ぎ匿名CM ID:/wjGracQ

居宅のケアマネです。皆さんはどのように対応されているのかご助言いただきたいです。


第2号被保険者の方が生活保護となりました。
医療保険から外れることになり、自動的に介護保険からも外れることになりました。
市の生活保護担当者からは、「今後も介護サービスは継続利用できるが、Hから始まる新しい番号で給付管理をお願いします」と言われ、各サービス事業所には新しい提供票を送付しています。
介護保険と同様に更新があり(手続きはすべて市が行う)、認定調査・意見書・審査会の一連の流れも同じとのこと。

そこで質問なのですが、
ケアマネジメントに関してはどのように考えたら良いのでしょうか?
@生活保護になったとはいえ、目標やサービス利用に変更がないため居宅サービス計画書に変更の必要性は感じません。計画書の再作成は必要でしょうか?
A介護保険から外れるとはいえ、「みなし」のような形でサービスを利用し、介護券で支援費も頂く以上、ケアマネジメントの一連の流れも必要かと思います。
ただ、介護保険から外れるので運営基準の減算もなくなる訳で… 皆さんはどのように対応していますか?もちろん保険者の考え方次第だとは思いますが…


介護保険から外れるのに介護サービスを継続利用する、というレアケースに戸惑っています。助言をいただけると助かります。

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肝心なところで書き間違えてました ( No.3 )
日時: 2016/12/16 12:45
名前: 特養ケアマネ ID:Fi/OZSjo

ああすみません。
肝心なところで書き間違えていましたね。

でもmasaさんそれに対して根拠になる知識がないというのはいかがでしょうか。

masaさん自身も結構書き間違えは有りますよ。

ここは間違ってるんじゃない!
位の指摘でいいかと思います。

もっとも間違えたのは事実です。
申し訳ございません。

知識も何も実務で何回も処理してますし、
実際に苦労するのはケアマネよりも事業所です。
たいてい返戻が来てから気づくし、
ケアマネはH版に対してきちんと説明する事もないですから。

てことを書こうと思いすぎて、
肝心なところをミスりました。

あとこれは老婆心からですが、
あまりこういう書き方をするとそのうち証言台に立たざるを得なくなる事が発生しますよ。
ただでさえ今の世の中都合よく情報を摘み取ろうとする時代において、
「絶対」的な要素は極力減らさないと。
実際それだけの影響力がmasaさんには既に存在するんですから。

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