[3588] 3年分の過誤申請に対する給付管理再提出について

[3588] 3年分の過誤申請に対する給付管理再提出について

日時： 2021/05/13 09:16
名前： ケアマネ管理者 ID:PrMYUyio: ケアマネです。
ある通所事業所から連絡があり、間違えて体制加算をとっていたので、全て過誤申請するそうです。
それに伴い、過去3年にわたって、（36か月）、給付管理を再提出してほしいとの依頼がありました。
担当していたケアマネが退職していたり、亡くなっているケースも多く、また人数が膨大なため、相当な労力になります。

どのように対処するべきでしょうか。
やるしかないのですかね。

必要ないと思います ( No.3 )

日時： 2021/05/13 11:28
名前： masa◆wXmAzbWKfQ ID:QDbi88..

BOBさんが言うように

>計画単位数より実績が下回るのですから、必要ないと思いますが。

この通りだとも思います。

過誤申立とは、国保連へ送付済みの介護保険給付費請求データの取り下げを求める行為で、そのうえでその通所事業所は正しい請求をし直すのですが、この際には、ケアマネ管理者さんの事業所が届けていた給付管理票は、実際には加算できない体制加算を含めて届けていたのですから、これは請求単位を上回り、実際の請求は、それを下回るのだから、新たな請求に基づいて支払われることに影響せず、給付管理票は訂正して再提出する必要がないということだと思います。

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