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[217] リハビリ型デイサービスに疑問
日時: 2016/08/12 18:15
名前: リハスタッフ ID:1meQsA4Y

リハビリ型デイサービスに疑問があります。

当方、診療所にて通所リハビリをやっているPTです。

先日、とあるリハビリ特化型デイサービスの相談員と担当者会議で顔を合わせました。

その際私に向けて、「PTさん!○○さんにこのマシントレーニングしても良いですか?」と尋ねられました。

曰く、デイサービスには医師も理学療法士も在籍していないので、マシントレーニングは全てご本人のの希望で決めていると。(本人がやりたいと言ったらやる=自己責任 もしも痛くなったらやめる)

正直「はぁ?」と思いましたよ。

ワタシは新規契約(利用者さんとは初対面)の席でしたので、「○○様の身体評価もしていませんし、マシンも実際に見てないので判断できかねます」と回答しましたが、リハビリ型デイサービスってこんなもの(失礼)なんですか?

施設側で判断しない。例えマシントレーニングで障害が悪化しても責任取らない。
当然医師の処方・指示もない。リハビリ専門職も在籍していない。

こんなんで「リハビリ特化型」なんて名乗ってほしくないと強く思いました。
繁盛はしてるみたいなのでニーズはあるのかもしれませんが…。

従来通り医師の指示の元で専門職がリハビリテーション提供しているのは時代遅れになってきているのでしょうか?

将来的に通所リハビリと通所介護の統合なんて話もチラホラ耳にします。デイサービスで安価にリハビリできるならそれで良いじゃん?的な議論になって来るのでしょうか…?

もちろんPT在籍の所も、しっかりと個別リハビリやっている所も多いとは思いますが。

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リハビリデイは詐欺にしか見えない ( No.5 )
日時: 2016/08/19 07:57
名前: 遠い島から ID:2Mi5gdXE

最近言葉という言葉が全て軽佻浮薄なものに映っているように見えますが、
元来というかそもそもリハビリは診療報酬に入っている医療行為です。

医療行為というものは医師の指示のもとで行われます。
そういったプロセスを度外視して「リハビリデイでーす」
なんていうものは全て詐欺にしか私には見えません。

この問題は、
ケアマネ不要論の次にセラピスト不要論に陥るのではないかと危惧するばかりです。
勿論ケアマネ同様にレベルの高いセラピストもいますが、
デイケアでマッサージしかしていないセラピストもいるのもまた事実です。
こんなことばかりしているから、
デイケアを制度上廃止して全てデイサービスにすればいい、
という暴論も誕生します。

ちなみにそうなった場合は、
現状デイサービスにおける個別機能訓練加算は、
看護職員も機能訓練指導員になることが可能である以上、
是が非でもセラピストが必要という環境ではなくなります。

まぁ、
先の参議院選挙にてPT協会の人が当選したらしいのでそういったことにはならないかとは思いますが。

脱線しすぎかもしれませんが、
リハビリデイで医療的管理が仕組上成り立っていないなかで、
医療行為をなし結果事故が起こった場合、
そのサービスの提供を指示したケアマネにも責任は当然あってしかるべき、
と思います。

ケアマネのレベルが低すぎるからこうした詐欺的サービスが罷り通るのではないでしょうか。
ケアマネの研修はもっと医療について取り入れないと、
あまりにもデイケアや訪看等医療的サービスについて理解できていないです。
本件もケアマネの医療的知識の欠落、
つまり盲点狙いのような気がしてなりません。

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