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[217] リハビリ型デイサービスに疑問
日時: 2016/08/12 18:15
名前: リハスタッフ ID:1meQsA4Y

リハビリ型デイサービスに疑問があります。

当方、診療所にて通所リハビリをやっているPTです。

先日、とあるリハビリ特化型デイサービスの相談員と担当者会議で顔を合わせました。

その際私に向けて、「PTさん!○○さんにこのマシントレーニングしても良いですか?」と尋ねられました。

曰く、デイサービスには医師も理学療法士も在籍していないので、マシントレーニングは全てご本人のの希望で決めていると。(本人がやりたいと言ったらやる=自己責任 もしも痛くなったらやめる)

正直「はぁ?」と思いましたよ。

ワタシは新規契約(利用者さんとは初対面)の席でしたので、「○○様の身体評価もしていませんし、マシンも実際に見てないので判断できかねます」と回答しましたが、リハビリ型デイサービスってこんなもの(失礼)なんですか?

施設側で判断しない。例えマシントレーニングで障害が悪化しても責任取らない。
当然医師の処方・指示もない。リハビリ専門職も在籍していない。

こんなんで「リハビリ特化型」なんて名乗ってほしくないと強く思いました。
繁盛はしてるみたいなのでニーズはあるのかもしれませんが…。

従来通り医師の指示の元で専門職がリハビリテーション提供しているのは時代遅れになってきているのでしょうか?

将来的に通所リハビリと通所介護の統合なんて話もチラホラ耳にします。デイサービスで安価にリハビリできるならそれで良いじゃん?的な議論になって来るのでしょうか…?

もちろんPT在籍の所も、しっかりと個別リハビリやっている所も多いとは思いますが。

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通所系リハサービスにはちょっと問題ありなのかな ( No.2 )
日時: 2016/08/13 11:05
名前: PT ID:muowEeoU

>施設側で判断しない。例えマシントレーニングで障害が悪化しても責任取らない。
>リハビリ専門職も在籍していない。
>こんなんで「リハビリ特化型」なんて名乗ってほしくないと強く思いました。

私も同感です。
これって、『リハビリ』という本質を理解せず、間違った『リハビリ』が世の中に浸透しすぎてしまった(『リハビリ』が有名になりすぎてしまった)ことも弊害なのかな、と個人的には思います。

個別機能訓練加算がセラピストでなくとも、算定できてしまうこと。
DSにおける機能訓練がADL・IADLを重視するあまり、それらの機能を完遂するために必要な
身体機能(Impairment Level)がどうも軽視されすぎていることが大きな問題なのではないかと考えています。(これには国の制度上の問題もありますが…)

もちろんDCにおけるリハビリにおいて、いわゆる『マッサージ』等が漫然と行われていることも問題だとは思います。

スレ主様もおっしゃっているように、介護保険事業において、非常にまじめに取り組んでおられる方々も多々います。
しかしながら、現状としては今回のようなケースの事業所が圧倒的に多いのではないかと考えています。

日本の将来を考え、我々セラピストも真剣に行動を起こさないといけないのでしょうね。

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