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[127] 難病で嚥下障害のある方の食事介助について
日時: 2016/06/13 17:10
名前: ハイビスカス ID:szwS7iio

いつも勉強させてもらっています。

難病のため嚥下障害のある方の食事介助について相談させてください。
現在、転倒骨折により入院中です。

進行性核上性麻痺のため嚥下障害があり、嚥下造影検査でも誤嚥が認められています。誤嚥性肺炎の既往もあり、主治医より胃ろう増設を勧められていますが、家族が胃ろうには抵抗があり、希望により経鼻経管栄養+経口摂取で数ヶ月経過しています。

家族は経口摂取にこだわっており、3度の食事を経口摂取のみで摂るのはリスクが高いため、再三にわたる病状説明や胃ろう増設の勧めにも応じず、家族で協議し胃ろう増設はせず経口摂取でいく事に決めたそうです。

現在、理学療法士を中心に経口摂取の訓練、家族への食事介助の練習などを行い、胃管は抜く事ですすめているようです。

このようにリスクが高い方の食事介助をヘルパーが自宅で一人でしてもいいのかどうか考えてしまいます。
このような経験のある方がいらっしゃいましたら、参考にしたいと思いますのでアドバイスなどお願いします。

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主治医の判断を元に ( No.6 )
日時: 2016/06/17 08:48
名前: ナースマン ID://ICROro メールを送信する

そうなんですね。難しいですね。

主治医は、在宅に帰れると判断しているのでしょうか?
専門的な意見を取り入れて、出来ない事は出来ないとサービスを断るのも、ご家族へ、現実を考えてもらうひとつの手段かもしれません。

現状では、いずれ誤嚥や窒息等のリスクが非常に高く、在宅でのサービスを提供する事業所は少ないのではないでしょうか?

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