 記録する日を決めて時間を取っているのは不適切ではありません ( No.1 ) |
- 日時： 2026/10/06 10:16
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:BBLUFUIw
- >サービス提供ごとに記録をする事
これはサービスを提供した直後に、リアルタイムで記録しなければならないという意味ではありません。
必要な記録は、「サービス提供ごと」に区分して書くことが求められているだけであり、必要な記録のメモなどを基に、記録できる時間帯や日に書けばよいだけです。
よって
>曜日を決めて介護記録を書いています。
この状態は不適切ではありません。
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| 毎日分の記録が書いてあればいつ書いてもいい気はします、けど。 ( No.2 ) |
- 日時： 2026/10/06 10:33
- 名前： ＫＲ ID:Yqr6hr.E
- 天然水様
老健でのことですが、運営指導なりなんなりで、毎日のサービス提供の証明をするのには、毎日何かしらの記録を残しておくことが必要なので、全利用者に毎日の記録を残していました。
毎日の記録が残っていればいいわけで、それを書くタイミングは決められていませんから、その人の数日分の記録を、まとめて決まった曜日に書いているということであれば支障はないかと思います。
ですが、これがもし、その曜日分の記録を決まった日に記載して、書かない曜日分の記録は書かない、という事であればちょっと話は変わってくるかな？と思います。事故の時だけは書いたりするのかな？それもなし？
上記の場合、私が運営指導員なら、書いてない日にこの人がいた証拠を見せてください、って意地悪をするかもな…。
それで即返還ってことはないでしょうけど…。
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| リアルタイムの記録にこだわっています。 ( No.3 ) |
- 日時： 2026/10/06 12:59
- 名前： 傍観者 ID:tViQ47i6
- 記録は書いて終わりではなくて、後で使うこともあるからこその記録と言う考えなので、出来るだけリアルタイムで記入するようにと言う指導を続けています。でなければ後になると肝心なことが思い出せない可能性だってありますから。
結果的に毎日何らかの記録を書いている状態ですね、うちは。
大変だとは思いますが、本当に何もなくても「一日の様子」という書き方で簡潔に記録しています。ベンダーソフトの文例登録機能も活用して。
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| 介護職を記録で疲弊させるな ( No.4 ) |
- 日時： 2026/10/06 13:20
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:BBLUFUIw
- >出来るだけリアルタイムで記入するようにと言う指導を続けています。でなければ後になると肝心なことが思い出せない可能性だってありますから。
そもそも介護職員に、そのような過酷な記録業務を担わせること自体が間違っている。そんなこだわりの介護事業経営者や管理職が、介護分野を荒野にしてしまう。
国も介護事業経営者も、そこの発想転換がないと。
リアルタイムの記録が必要なら、AI利用して書かなくとも今行った行為を、複数の記録書類にまとめて出力できるようにすればよい。そういう技術は既にあるし、ここはお金をかけるところだ。
参照：目標は介護職の記録業務からの解放
https://masahero3.livedoor.blog/archives/52172401.html
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| 笑顔の多い職場です ( No.5 ) |
- 日時： 2026/10/06 14:16
- 名前： 傍観者 ID:tViQ47i6
- うちの職場はここ7年くらい退職者は1名もいません。面接をしても「ここで定年まで・・・」とか「働きやすいです」といって頂けてありがたいなと思っています。笑い声も多くて自分で言うのもなんですが、働きやすい職場なのかな？と思ってみたりします。
記録は大事な側面もあると思うのでこれからも重視します。
疲れるか疲れないかなんて要はメリハリだと思うんですけどね。
もちろん、音声で入力できるようになればなおさら良いと思いますけども。ベンダーにもその打診はしていますが、なかなか踏み切れるだけのクォリティに達しないのが現実ですがね。
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| ありがとうございます。 ( No.6 ) |
- 日時： 2026/10/06 14:18
- 名前： 天然水 ID:3PDkoAMY
- コメントを頂いた皆様ありがとうございます。
KR様が指摘されている、記録を書かない事もあります。なので、月・水・金は205号、207号に入所されている方の記録は書きますが、その他の部屋の方の記録は何も書いていない状況です。
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| 全ての利用者様に対して、日々の記録は必要ではないですか。 ( No.7 ) |
- 日時： 2026/10/06 16:55
- 名前： デイPT ID:.R00prNc
- >月・水・金は205号、207号に入所されている方の記録は書きますが、その他の部屋の方の記録は何も書いていない状況です。
いつやるとか、手段はなんでも構いませんが、何も記録がないっていうことは、その日は○○○号室の人に対してケアを行っていないのと同義になるんじゃないですかね。
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 文章の記録ということでしょうか？ ( No.8 ) |
- 日時： 2026/10/09 09:41
- 名前： ハムカツ相談員 ID:0L5T4dpI
- 老健と特養にいたとき、バイタルや排せつ、食事摂取量の数字的な記録だけでなく、何かしらの「文章の記録」が必要（あったほうが良い、というレベルの話だったかもしれません）ということで、朝のバイタル測定の際の様子をとりあえず一律で「特変なし」とｐｃやﾀﾌﾞﾚｯﾄで一括作成し、「文章の記録」がない状態を確保したうえで、特変があった場合の記録を追加で記録する、という運用でした。
それ以前は毎日手書きで「歩行安定していました」「笑顔でおはようと返答あり」みたいな、記録のための記録を全利用者分していたので、記録時間の短縮ができた記憶があります。
天然水さんの言う介護記録は、この場合の「文章の記録」的なものなのかな？と推測しましたがどうでしょうか？的外れだったらすいません。
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| ハムカツ相談員様 ( No.9 ) |
- 日時： 2026/10/09 10:10
- 名前： 天然水 ID:UY82Hfnk
- ハムカツ相談員様、コメントありがとうございます。ハムカツ相談員様が言われている、数字的な記録はありますが、文章の記録がないと言う事です。
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| 保険者によって判断が異なると思いますので、保険者に確認するべきかなと思います。 ( No.10 ) |
- 日時： 2026/10/09 15:00
- 名前： ハムカツ相談員 ID:0L5T4dpI
- 天然水様、ご返信ありがとうございます。
バイタルや食事・排せつなどの数値・チェック記録ができているのであれば、日々のケアの実施状況の証明としては問題ないのではないかと思います。
その上で、経過記録やケア実施記録などの文章の記録が必要がどうか、必要ならその頻度はどの程度必要なのかは保険者によって判断が異なると思いますので、保険者に確認するべきかなと思います。
その上で天然水様の勤務されている施設の方と相談し、記録に関する業務改善を行っていければ良いのではないかと思います。頑張ってくださいね。
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[6043] 介護記録について
