 老健の保険算定には影響しないと思います ( No.1 ) |
- 日時： 2026/05/21 10:16
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:oMK5c2No
- もともとコロナ治療薬はマルメ対象ではなく、別途医療保険請求できるもんでしたので、その請求形態が変わったからと言って、それは医療機関の問題であり、老健の請求面・保険算定（薬剤丸め）には何ら変わりはないのではないでしょうか。
勿論、DPC包括での請求行為が出来ない人にはコロナ治療薬の処方が出来ないということになりますが、この改定はもともとコロナ治療薬の乱発を防ぐ目的で行われるので、その結果は国が求めているものだと思います。
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| 施設負担化を危惧していました ( No.2 ) |
- 日時： 2026/05/21 18:02
- 名前： MSW ID:l2Kzjt0s
- masa様
ご返信有難うございます。
一理ありますね。お尋ねして良かったです。大変参考になります。
私個人としてはDPC入り＝ざっくり一般薬化という認識でおり、老健の丸めも似た様な括りと捉えており（誤りであればご指摘ください）、
入所者のコロナ薬が施設負担となればおいそれと処方されなくなるでしょうし、コロナ治療の潮目が変わるのか？退院後に老健を希望する家族にも伝えておくべきか？…と勘繰った次第です。
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| 抗ウイルス薬の医療保険の取り扱い変更について ( No.3 ) |
- 日時： 2026/05/28 14:12
- 名前： 老健事務員 ID:dlvtTxRM
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masa様のお話のとおり老健の請求面では変わりないと思います。
私の老健で新型コロナ感染者が発生した場合に協力医療機関に他科受診（オンライン診療）をお願いして抗ウイルス薬の処方をしてもらい施設内で療養しておりました。（抗ウイルス薬は協力医療機関の医療保険扱いで一部負担は利用者負担）しかし6月からは病院の地域包括病床や療養病棟等がコロナ抗ウイルス薬の包括化になることと同様に他科受診の抗ウイルス薬も医療保険請求できなくなることで老健内でコロナ感染者が発生した場合に施設に入所継続しながら抗ウイルス薬を処方すると施設運営が厳しくなることが想定されます。
国の方針のコロナ治療薬の乱発を防ぎたいのはわかりますが老健や介護医療院や病院（地域包括・療養・精神）での高額な抗ウイルス薬の包括化にどう対応していくか先生方含め悩んでおりました。
参考までに老健でのコロナ特例の取り扱い(R6)資料URLです。
https://www.roken.or.jp/wp/wp-content/uploads/2024/04/R60401.pdf
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| 診療報酬改定で変更では? ( No.4 ) |
- 日時： 2026/05/28 15:55
- 名前： Redcoemt ID:/5YbCzc2
- 資料名： 令和8年度診療報酬改定の概要（厚生労働省）
該当箇所： 「Ⅱ－１－１ 患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた医療提供体制の整備－⑭ 入院料に包括されない除外薬剤・注射薬の範囲の見直し」の項目内に記載があります。
包括となっています。
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/001703848.pdf
133,134ページ ご確認を
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| 診療報酬改定での変更内容になります ( No.5 ) |
- 日時： 2026/05/29 13:34
- 名前： 老健事務員 ID:o/nUfHtY
- Redcoemt様のお話の通り診療報酬改定での変更です。（情報ありがとうございます134ページ右に記載されている特掲診療料第16の部分となります）
老健を運営されている皆様方の施設で新型コロナが発生した場合は、抗ウイルス薬を使わずに解熱鎮痛剤や咳止め等の薬で対処療法とされているのでしょうか？それとも退所させて病院へ入院対応とされているのでしょうか？老健医師の判断になると思いますが、どのような対応されているのか参考とさせていただきたいと思います。
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| No.4とNo.5って的外れも程がある ( No.6 ) |
- 日時： 2026/05/29 13:58
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:eFc.rYXE
- >診療報酬改定での変更です
当たり前じゃないか。最初っから診療報酬改定の話だから、老健の報酬算定には影響しないって No.1でも書いている。
それをNo.4であたかもそうではないような指摘するなんてどうかしている。
老健関係者って、そろいもそろって阿保なのか？
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| 経過措置通知の廃止 ( No.7 ) |
- 日時： 2026/05/29 20:42
- 名前： マモ ID:BJJeQ.Ko
- 昨日付けで事務連絡が発出されました。
https://ajhc.or.jp/siryo/2020528covid.pdf
これにより、当面の間継続とされていた老健入所者に対するコロナ治療薬の保険請求が医療機関側でできなくなります。
今後は医療機関でコロナ治療薬が使われると老健側に10割請求される可能性がありますね。
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[5917] コロナ治療薬のDPC化への影響について
