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[5684] 通所リハビリのサービス範囲にういて
日時: 2025/10/05 09:48
名前: たんぽぽ ID:U1HGwzYg

通所リハビリの介護職員です。
サービスの内容について教えてください。

サービス利用中に理美容を行う場合、理美容にかかる時間を減算すれば問題ないのでしょうか。
通所リハビリの活動で、買い物やドライブなど利用者の希望に沿った外出を行っていますが、その中で美容室に行きたいという方や、個人の用事を足すために希望の場所まで行きたいという希望が出て来ています。
理美容に関する厚労省の文言は見たことがあるのですが、他の要望も基本的に通所リハビリの目的とはかけ離れていると思うので、このまま実行するのは危険なのではないかと危惧しています。

お答えいただけると助かります。
よろしくお願いします。
メンテ

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サービス提供時間から理美容にかかる時間を除いて実施する ( No.1 )
日時: 2025/10/05 10:05
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:deUXfdXM

介護保険最新情報 Vol.127 平成14年5月17日 【通所介護】

Q.通所サービス利用時の理美容サービスの利用について デイサービスセンター等の通所サービスの提供場所において、通所サービスに付随して理美容サービスを提供することはできるか。

A.理美容サービスは、介護保険による通所サービスには含まれないが、デイサービスセンター等において、通所サービスとは別に、利用者の自己負担により理美容サービスを受けることは問題ない。その際、利用者に必要なものとして当初から予定されている通所サービスの提供プログラム等に影響しないよう配慮が必要である。なお、通所サービスの提供時間には、理美容サービスに要した時間は含まれない。

↑この取り扱いは通所リハも同様です。サービス提供時間から理美容に要する時間をあらかじめ差し引いた通所リハ計画を立てて実施すれば可です。
メンテ
ありがとうございます。重ねて質問させてください。 ( No.2 )
日時: 2025/10/05 11:13
名前: たんぽぽ ID:U1HGwzYg

素早い回答ありがとうございます。
理美容に関して、今後そのとおりに対応していこうと思います。

もう一つ重ねての質問になりますが、個人的な用事を済ませたいという要望にお応えするような外出レクは、理美容と同様の扱いと考えていいのでしょうか。
通所リハビリ内で一定の課題をクリアした方にご褒美という形で本人の希望を叶える(ケーキの提供など)をしているんですが、車がないと行けないところに買い物に行きたい、ドライブに行きたいなどの要望が出ています。
通所リハビリの範疇ではない要望も多々あるけど、責任者がokを出してしまっていて、理美容が減算になるなら同じく減算扱いではないのか、と…。
自分も知識が浅く強く言えないのですが、間違っているのでしょうか。
何度もすみませんがお答えお願いします。
メンテ
平成30年以降通所サービスの中抜け・混合介護が認められていますので・・・。 ( No.3 )
日時: 2025/10/05 13:15
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:2p0Hj/gE

介護保険が始まった当初は、通所サービスの途中で保険外サービスを組み入れる、「中抜け」は認められていませんでした。

ところが平成30年9月28日付で、「介護保険サービスと保険外サービスを組み合わせて提供する場合の取扱いについて」という通知が発出され、訪問介護と通所介護の混合介護が例示されています。(※下記参照)
https://www.roken.or.jp/wp/wp-content/uploads/2018/09/vol.678.pdf

↑こちらの6頁に書かれている例
A 利用者個人の希望により通所介護事業所から外出する際に、保険外サービスとして個別に同行支援を行うこと
※ 機能訓練の一環として通所介護計画に位置づけられた外出以外に、利用者個人の希望により、保険外サービスとして、個別に通所介護事業所からの外出を支援するものである。外出中には、利用者の希望に応じた多様な分野の活動に参加することが可能である。

↑質問はこれに該当すると思われます。通所リハでも同じく認められます。
メンテ
ありがたいです! ( No.4 )
日時: 2025/10/05 13:53
名前: たんぽぽ ID:U1HGwzYg

助かりました!
あやふやなまま見切り発車していたのでとても不安でした。
プリントアウトして皆で共通認識としていきます。
本当にありがとうございました。
メンテ

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