 通所サービスの常勤時間は事業所により決められますが……。 ( No.1 ) |
- 日時： 2025/05/14 13:37
- 名前： 色々 ID:xEmS9dF2
- 通所サービスの栄養改善加算、栄養アセスメント加算等の算定要件については、その通所事業所に常勤専従の管理栄養士を配置する必要があります。
ぺんぎんさんのお話されているのは常勤換算1.6名になるので十分可能……。と言いたいところですが、おそらくこの書き方的に本体施設と合わせての1.6名とも読み取れます。
この場合は老健に1名配置は義務と思いますので、0.6名では算定が行えないと思います。
一応無理やり算定するのであれば、通所サービスの就業規則において、通所サービスに配置する管理栄養士の常勤時間は週24時間（週三回の勤務時間の合算数）と設定する事で何とかならなくもないと思いますが、その時間でしっかりと配置して、他の全ての利用者に対し必要なケアをしっかり行えるかどうかになると思います。
また、おそらく現時点ではパートの栄養士さんも本体施設の管理栄誉業務を担っていると思いますが、そこから綺麗に異動させて、今まで行えていた事が利用者に提供し続けられるか？あたりも勘案し取り組まれれば良いのでは？
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| 令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ Vol．３ ( No.2 ) |
- 日時： 2025/05/14 15:07
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:rmFXAdGQ
- 通リハの栄養アセスメント加算は、事業所の職員としての管理栄養士する以外に、他の介護事業所や医療機関、介護保険施設、栄養ケア・ステーションと連携して管理栄養士を1名以上配置しておれば算定可能です。
この場合、本体施設との兼務の兼ね合いでは次のようなQ&Aが示されています。
令和３年度介護報酬改定に関するＱ＆Ａ Vol．３
問 15 外部との連携について、介護保険施設の場合は「栄養マネジメント強化加算の算定要件として規定する員数を超えて管理栄養士を置いているもの又は常勤の管理栄養士を１名以上配置しているものに限る。」とあるが、栄養マネジメント強化加算を算定せず、介護保険施設に常勤の管理栄養士が１名いる場合は、当該施設の管理栄養士が兼務できるのか。
回答；入所者の処遇に支障がない場合には、兼務が可能である。
ただし、人員基準において常勤の栄養士又は管理栄養士を１名以上配置することが求められる施設（例：100 床以上の介護老人保健施設）において、人員基準上置くべき員数である管理栄養士については、兼務することはできない。
本体老健の加算算定状況にっては、現配置でも加算可能となる可能性があるのではないでしょうか。
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| ありがとうございます。以下の解釈で合ってるか不安ですが…； ( No.3 ) |
- 日時： 2025/05/14 17:06
- 名前： ぺんぎん◆NNl6y51FkM ID:aq.OGtXw
- 早速のお返事ありがとうございます。
色々様の仰る通り、本体施設と合わせての1.6名になります。
また、masa様の加算算定についてですが、入所で栄養マネジメント強化加算を既に算定しておりました。
令和３年度介護報酬に関する質問と回答（Vol.1）という日本栄養士会の資料を見て、7，8ページの人員配置案という図解から１人換算でなくても通所の加算を取れるのではないかと思ってしまいましたが、そもそも常勤が２人いて、そのうち１人の余力が0.6あった場合は算定可…ということですよね（合ってるか不安ですが）
大変勉強になりました。
ありがとうございました。
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| 算定可能と思われます ( No.4 ) |
- 日時： 2025/05/14 20:15
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:sUSuqXz.
- そもそもこの加算は、事業所の従業者として又は外部との連携により、管理栄養士を1名以上配置していることが要件であり、No1の回答に書かれている常勤専従の管理栄養士である必要はないと思います。
一人でも配置があれば常勤でなくとも算定可能です。
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| ありがとうございます！ ( No.5 ) |
- 日時： 2025/05/15 13:45
- 名前： ぺんぎん◆NNl6y51FkM ID:O2sNIQjY
- masa様、続けての解答ありがとうございます。
ご指摘の内容で調べてみたところ、令和３年度介護報酬に関する質問と回答のVol.4に仰るとおりの記載がありました。
再度、昨年度の正確な入所者数など確認して算定できるようしていきたいと思います。
本当にありがとうございました。
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| 勉強になります ( No.6 ) |
- 日時： 2025/05/16 09:49
- 名前： 色々 ID:qB1KedYY
- なるほど……。
QAは結構見るようにしていたのですが、日本栄養士会の質問と回答の方までは把握しておりませんでした。
一つ学びとなりました。
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| 日本栄養士会のQ&Aではありません ( No.7 ) |
- 日時： 2025/05/16 10:07
- 名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:VsfDkxJw
- >日本栄養士会の質問と回答の方までは把握しておりませんでした。
このスレッドで示したQ&Aは、厚労省が発出しているもので、すべての関係者が確認しておかねばならないものです。
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[5526] 老健の通リハにおける栄養アセスメント加算の管理栄養士の配置基準について
