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[5520] デイサービス利用中の抗原検査キット(研究用)の使用と、その費用の徴収
日時: 2025/05/08 12:53
名前: ゆうき ID:ehMqWVgA

はじめまして
通所介護の管理者をしております。

お聞きしたいのですが、感染症蔓延防止の対策として、利用中、有症状の利用者がいれば、本人の希望により抗原検査を実施したいと考えています。

その際、研究用の抗原検査キットを使用し、キット費用(大体200円ぐらい)を利用料と一緒に徴収しようと考えています。

1.研究用ですが、本人の希望があれば可能なのか
2.料金の徴収が可能なのか
3.重要事項説明書等の記載が必要なのか
4.他にいいアイディアやアドバイスがあれば・・・
 
教えていただけるとありがたいです。よろしくお願い致します
メンテ

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通所介護中の検査は認められていません ( No.1 )
日時: 2025/05/08 13:02
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:0Ziec/m6

そもそも抗原検査は、通所介護の本来サービスではないし、通所介護中に行わなければならない検査でもないので、通所介護のサービス提供時間内で行うことは認められないでしょう。

行なえば通所介護自体の提供がその時点で終了したものとして、計画時間の請求も認められなくなると思います。
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突っ込みどころ満載 ( No.2 )
日時: 2025/05/08 16:44
名前: トオリスガリ ID:TCbN8Skg

1.不可。そもそも研究用を使っている時点で貴事業所の感染対策を疑います。

2.3。不可。本人の希望といいつつ、事業者が用意して検査をしませんか?ということ自体が強制でしょう。デイサービスのサービスにもあたりません。不適切

4.検査自体を辞めたら

メンテ
ご助言ありがとうございます。 ( No.3 )
日時: 2025/05/09 10:22
名前: ゆうき ID:6K0OFM4E

ご返信ありがとうございます。
介護保険法(平成9年法律第123号)第8条第7項及び介護保険法施行規則(平成11年厚生省令第36号)第10条に規定する入浴〜〜〜健康状態の確認の部分に入ると思っておりました。コロナウイルス流行時に、介護施設での検査、通所介護でも推奨されていたため、可能かと考えておりました。
認められなくても介護保険外サービスとして認識も可能と思っておりましたが。助言ありがとうございます。

感染対策はもちろん行っており、消毒・体調確認も含めほぼほぼ実施しておりますが、それでも感染は広がってしまうのではと考えての提案です。
研究用に関しては、一般用のを使用するとコストがかなり違うため、そのための提案でした。
そもそもまだ研究用は使っていませんが。

本人の希望といいつつ強制だという部分は、その一面もあるかと思います。ですが希望だけでまかり通らない部分が介護にはあり、運営をしていく上でも必要だと自分は考えています。
拙い文章すいませんでした。ありがとうございました。
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当事業所の新型コロナウイルス感染症、季節性インフルエンザのガイドラインについて ( No.4 )
日時: 2025/05/11 16:07
名前: かわら ID:41fnURP.

ゆうきさんへ
なかなか難しい問題ですよね。参考になるか分かりませんが当事業所のガイドラインを示させていただきます。
2023年5月8日より新型コロナウイルスが5類感染症になってから、何度か一部改定を行いましたが、現在はこの運用としています。

<新型コロナウイルス感染症、季節性インフルエンザのガイドライン〜利用者・職員共通>
○検査するかしないかは任意。
○陽性の場合は、発症日を0として5日間の療養の後、利用(出勤)可。
○陰性であっても、発熱・咳・喉痛等の症状がある場合には、利用(出勤)休止。
○同居家族に、陽性者がいても本人に症状が無ければ、利用(出勤)可。


5類になった当初は「そうは言っても、やはりコロナだし…」と、同居家族が陽性の場合には、利用(出勤)休止にしたり、検査を必須にしたりしていました。
しかし、その運用をしていくとどうなるかというと(皆さんも心当たりはあると思いますが…)
●「昨日の検査結果は陰性だった人でも、今日は陽性になるパターンも多いから油断はできないね。」
●「検査結果が陰性だと『良かった・・・』思いがちだけど、コロナだけでなくその他の感染性疾患も心配すべきじゃない?」
●「発熱や咳の症状が出ているけれど検査結果が陰性であれば、利用(出勤)可ということ?」
など様々な意見が出てきたので、会議での検討を経て今のカタチとなりました。

当初のデルタ株は重症化しやすく、エクモ(人工呼吸器)が必要なケースも多かったようですが、現在のコロナ株は、そこまでの脅威ではないため5類になったと認識しています。
「新型コロナウイルスを、特別に慎重に扱うのではなく、かといって楽観視するのでもなく、他の感染症と同様に、スタンダードプリコーション(標準予防策)で対応しつつ、症状がでたらコロナが陽性であろうと陰性であろうと休んでもらう」
のが、当事業所のスタンスです。

研究用キットの精度については、個体差が大きいと思われますので、当事業所では陽性・陰性の判断に使用することはありません。「研究用キットで陽性だった場合は病院に受診してもらってはどうか」との意見もありましたが、研究用キットで陰性だった場合に受診しない理由になってしまうのは整合性がないのでは?と判断し行っていません。


>過去に流通していた「研究用」の一部では、「一般用」と「医療用」の約264分の1の検査精度しかなかったことも明らかになっています。<※1>

<※1 抗原検査キットの研究用と一般用・医療用の違いとは?薬剤師が徹底解説〜おうめ薬局HP>
https://ome-pharmacy.com/antigen-test-kit/
メンテ
ありがとうございます。 ( No.5 )
日時: 2025/05/15 13:01
名前: ゆうき ID:CKrcOZ1A

教えてくださりありがとうございます。
使うにしても、参考程度という扱いになりますね。
既存の感染予防策に加えて、どうするか今一度考えてみようと思います。
メンテ

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