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[4958] こういう場合も受診の付き添いは施設がすべて行う?
日時: 2024/02/19 09:45
名前: 事務担当 ID:kFCeUB0I

特養入居中の利用者の受診についてです。
入居者の受診は原則施設の職員が送迎含め行うことは承知しております。
ただ、昨年癌が見つかり放射線治療を行うために3週間平日毎日受診になった方がいます。
施設側も今回で終わるのならと思い施設長、相談員、ケアマネ、看護師で分担し往復2時間かかりますが行ってきました。

今回、転移が見られまた同じように受診しなければならなくなりますが、このような場合も一切交通費の請求はできないということになりますでしょうか?

また、今後も転移の可能性があるとのことで、その都度3週間受診に毎日付き添うのは負担が大きいです。

ちなみに本人は治療の希望はないんですが、家族が施設で全部やってくれ、私たちは受診には一切付き添うえないとのことです。

制度上は施設が行わなければならないことは承知してますが・・・
メンテ

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遠方の医療機関への通院は費用負担していただけます ( No.1 )
日時: 2024/02/19 10:36
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:YxWVq3xE

指定介護老人福祉施設の入所者の通院にかかる設問の費用については、基本的に当該施設の介護サービス等の一環として行われるものであるため徴収することは出来ないとされています。

ただし、遠方の医療機関への入院等の場合は、交通費について実費相当を徴収することは差し支えないともされていますので

>往復2時間かかります

この場合は、通常の通院送迎とは異なるとして実費相当分を負担していただいて構わないと思います。
メンテ
遠くの場合 ( No.2 )
日時: 2024/02/19 11:59
名前: QQQ ID:JUu1ducQ

これ、難しいですよね。
先進医療を希望されて、それが遠方で1〜2週間滞在しなければいけないとかの場合、それでも施設職員は付き添わなければならないのでしょうか。
その際の職員の旅費は誰が負担するのですか?
メンテ
費用負担されも良いという意味は、施設の基本サービスではないということですよ。 ( No.3 )
日時: 2024/02/19 12:04
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:YxWVq3xE

No.1で遠方の医療機関への入院等の場合は、交通費について実費相当を徴収することは差し支えないと書いたでしょ。

つまり、その部分は施設の基本サービスではないということです。滞在しなければならないような通院支援は、当然施設ではできないので、それは家族に行てもらうように説明すべきです。
メンテ
隣の市は遠方かどうか迷います ( No.4 )
日時: 2024/02/19 12:54
名前: 事務担当 ID:iZhexwuk

masa様
ありがとうございます。

言葉足らずでしたが、往復2時間というのは出発して帰ってくるまでの、職員がそれに費やす時間です。
病院は隣の市で距離で言うと10キロ程度。車で25分程度です。

時間はとられますが、この距離を遠方と判断していいのか迷ってしまったため質問させていただきました。
メンテ
遠方の判断 ( No.5 )
日時: 2024/02/19 14:37
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:YxWVq3xE

遠方の明確な定義が示されていないのですから、常識的に施設が判断するしかありませんが、隣市の境界線にでも接していない限り、行政区域を超えての通院で、それなりに時間をかかることをもって遠方と判断して差し支えないと思います。

あとはローカルルールがあるか否かの問題になります。
メンテ
隣市は同じ広域連合内ではありますが ( No.6 )
日時: 2024/02/19 18:59
名前: 事務担当 ID:iZhexwuk

masa様
ありがとうございます。
ローカルルールの確認もしてみます。
メンテ
県からの回答です。 ( No.7 )
日時: 2024/02/20 13:59
名前: 事務担当 ID:2Wp0HXiU

県からの回答です。

遠方の具体的な指標は片道2時間程度要するものだそうです。
ただ、施設の体制としてこれに対応できないのであれば、サービス提供拒否の理由になるそうです。
つまり、新規受け入れの場合は受け入れ拒否や、既存入居者であれば施設の転居をお願いしてもいいそうです。

一応ご報告までです。
メンテ
実際に退所を強いることは困難だと思います ( No.8 )
日時: 2024/02/21 08:13
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:cGgE4K0s

>既存入居者であれば施設の転居をお願いしてもいいそうです。

県は簡単に言いますが、特養の基準省令で退所支援義務が課せられていることから、行く先をきちんと決めなければ退所勧告はできません。

またそうした通院が必要な人を受け入れてくれる施設なんてないでしょう。

そうであれば、このようなケースについては、施設の基本サービスの範疇を超えるとして、家族の送迎協力を得られるようにするしか解決策はないように思えます。
メンテ
確かに退所はは簡単ではない ( No.9 )
日時: 2024/02/21 11:33
名前: 事務担当 ID:B/pfsAZg

そうですよね。
施設で対応できるようまた、家族にも協力を得られるようしたいと思います。
ありがとうございました。
メンテ

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