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[4935] 【通所リハビリ/訪問リハビリ】12月超減算の免除
日時: 2024/01/29 18:25
名前: リハスタッフ ID:oUghh8pM

予防通所リハビリ/予防訪問リハビリ

悪評高かった12月超減算ですが、実質的に撤廃となりそうですね。

見かけ上
・通所 支援1:20単位→120単位 支援2:40単位→240単位
・訪問 支援1.2ともに5単位→30単位

…と6倍の減算(!)と数字を出してきましたが、合わせて減「算免除の基準」も示されました。

・3月に1度以上のリハビリ会議の開催
・LIFE登録

前回改定にて「予防リハビリテーションマネジメント加算」が本体報酬に包括化されたことで、要支援の方も全員に基本的なリハビリテーションマネジメントは行われているはず。

当事業所は、要介護者と同様に要支援者にもリハビリ会議(医師は同席せず)を開催して計画書の説明をしていますし、LIFE登録も行っているので、ほぼノーハードルで減算免除が取れそうです。

それよりも、大きな柱と目標であった「事業所評価加算」がなんの補填もなく廃止されたダメージが大きいです。
メンテ

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資料とページ数を表記して情報提供する方が親切です ( No.1 )
日時: 2024/01/30 07:36
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:B7Q01Qw2

大変貴重な情報ありがとうございます。

ところで報酬改定概要を一通り読んでいる人であっても、必ず見逃している個所もあるはずです。

そういう人がこの掲示板を見て、その情報を手に入れる際に、確認のためにどこにそれが書いてあるのかを知らせてもらえると、とてもありがたいと思います。是非資料とページ数をお知らせ願えればと思います。

例えば当該ルールであれば、【参考資料1】令和6年度介護報酬改定における改定事項について」の73頁というふうに示していただくと、親切だと思います。
メンテ
失礼しました。資料ページ追記させていただきます。 ( No.2 )
日時: 2024/01/30 08:58
名前: リハスタッフ ID:ZMnlDUBE

管理人様

失礼いたしました。仰る通りですね。


【参考資料1】令和6年度介護報酬改定における改定事項について」P73
2.(1)G介護予防サービスにおけるリハビリテーションの質の向上に向けた評価

部分に明記されています。

追記させていただきます。
メンテ
構成員について ( No.3 )
日時: 2024/01/30 11:01
名前: 老年 ID:5RleTQxw

参考にお聞きしたいのですが、リハ会議の参加者はどのような構成員になっていますか?
また、医師が同席していないとのことですが、ICTでの参加でしょうか。
メンテ
予防のリハビリ会議に医師の出席は必須ではないと認識です ( No.4 )
日時: 2024/01/30 11:09
名前: リハスタッフ ID:ZMnlDUBE

老年さま

要支援者のリハビリ会議ですが…

・ご本人
・CM
・他のサービス事業所(必要に応じて)
・家族(必要に応じて)

で構成しております。

予防の場合、医師の同席(ICT含めて)は必須ではないと認識しています。
メンテ
返信ありがとうございます ( No.5 )
日時: 2024/02/01 08:17
名前: 老年 ID:EF0vPmrQ

リハスタッフ様

ご返答ありがとうございます
要支援の方で、そこまで参加していただけるのはいいですね。
リハスタッフ様の調整力がいいのですね。
当施設では要介護の方のケアマネにも参加を色々な理由で断られている状況ですので。
メンテ
予防通所リハにおけるリハ会議の構成員のついて ( No.6 )
日時: 2024/02/02 08:48
名前: yoshi♯3431 ID:Jg8Yh74Y

リハスタッフ様
貴重な情報ありがとうございました。

一つ確認したいことがあります。

>予防の場合、医師の同席(ICT含めて)は必須ではないと認識しています。

上記を確認することのできる通知などがありましたらお教えいただけないでしょうか?

予防のリハマネが報酬に包括化される以前の要件にはリハビリ会議は含まれておらず、予防の「リハビリテーションマネジメント加算」にはリハビリ会議を要件とされた事はないと記憶しています。

したがって今回新たにリハ会議が要件として加えられたと考えれば、リハ会議の構成員から医師を除外する規定が無い以上
>予防の場合、医師の同席(ICT含めて)は必須ではないと認識しています。
の考えに疑問があります。

過去の報酬改定時に予防リハマネにおけるリハ会議の要件等に言及した通知やQ&Aを当方が見落としたり失念しているかもしれません。

上記件、ご存じの方は宜しくお願いします。
メンテ
予防のリハビリ会議に医師が必要かどうか。 ( No.7 )
日時: 2024/02/02 15:36
名前: リハスタッフ ID:BEW7ReMA

yoshi♯3431さま

申し訳ございません。7-8年前のあやふやな記憶でしたので、ご指摘を受けて資料を探しました…が見つけられませんでした。

「旧リハビリテーションマネジメント加算T」
「旧予防リハビリテーションマネジメント加算」

の要件にも「リハビリ会議を開催し」という文言があったと記憶しております。しかしその構成員には「医師」が含まれていませんでした。

ですので、当事業所では、上記を根拠に予防の方には「医師なしでのリハビリ会議」を開催していた経緯があります。(現在も継続して開催しています)

まだ詳しい算定要件が出きっていませんが、現段階では「予防のリハビリ会議に医師が必要かどうか」判断できませんよね。

ご指摘ありがとうございました。
メンテ

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