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[4665] 短期入所生活介護における31日目の考え方について
日時: 2023/05/19 15:26
名前: 北九州っ子 ID:wYDz3y8s

短期入所生活介護における31日目の考え方について教えてもらいたいです。

短期入所利用開始日:2/2
介護保険を使用せずに全額自費でサービス提供
介護保険の利用は2/3からとなります。

上記の場合31日目にあたるのは、3/4か3/5どちらになりますでしょうか。
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保険利用開始日が起算日でしょう。 ( No.1 )
日時: 2023/05/19 15:50
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:m7P8kSG.

短期入所については、「区分限度を超えて利用者全額負担があった場合も通算して連続利用とみなし、30日を超えて報酬算定することはできない。」とされています。

↑しかしこれはあくまで保険給付サービス利用途中に区分支給限度額を超えて、全額自己負担があった場合についても連続利用とみなされるという話です。

>短期入所利用開始日:2/2〜介護保険を使用せずに全額自費でサービス提供〜介護保険の利用は2/3からとなります。

この場合は2/2は区分支給限度額に関係のない自費利用による保険外サービス利用ですから、連続利用カウントと関係なく、本件の31日目は3/3が起算日になると思います。
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詳しく教えて頂きありがとうございます ( No.2 )
日時: 2023/05/19 16:30
名前: 北九州っ子 ID:wYDz3y8s

詳しく教えて頂きありがとうございます。

今後もよろしくお願い致します。
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そのような利用の仕方には疑問が残ります ( No.3 )
日時: 2023/05/20 08:10
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:LwM37LLE

それにしても、なぜ2/2から保険利用しないのです。区分支給限度額の問題ではないと思え、普通に2/2〜ショート利用、そこから31日目を全額自己負担利用して連続利用カウントをリセットすればよいだけの話ではないですか?
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当法人からもその説明はさせて頂いたのですが・・・ ( No.4 )
日時: 2023/05/22 11:49
名前: 北九州っ子 ID:2yGl8Inc

当方もそのように思ったのですが。当日まで他事業所のショートステイをご利用しておりご自宅に帰った後、ご家族様が急遽入院になったそうでケアマネージャーから全額自費での依頼でした。両事業所ともに算定できる事もご説明させて頂きましたが、全額自費でご家族も了承されているとの事で、このような形になりました。
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