[4457] 保護課へのプラン提出の必要性

[4457] 保護課へのプラン提出の必要性

日時： 2022/11/24 17:17
名前： 居宅療養管理指導 ID:zm69KyNc: 要介護３、生活保護でデイサービスのみを利用していた方が、通院難しくなり訪問診療、居宅療養管理指導（医師、薬剤師）のサービス追加を検討しています。
グレーな部分ではありますが、プランに載せずとも算定でき、給付管理もないサービスなので保護課へはプラン提出は必要ないかなぁと思っていたのですが、
念のため確認した所プランに載せないと算定出来ない、一連の流れを踏襲しないと介護券は発券されないと言われました。
　
しかし、別の利用者様で居宅療養管理指導のみのサービスの方の場合はケアマネージャーがいないので、プラン自体がない、故に提出の必要はないとの事。

　保護課にプランを提出するのは介護券の発券のためだと認識していますので、居宅療養管理指導のみの支援の場合に必要がないのであれば、
1つ目のパターンでも必要ないのではないか？と思ってしまいます。なんだか無駄な事をしているようで。

訪問診療をプランに載せる必要があるのは理解しています、それすらも介護券の発券には関わらないので提出の必要性を感じません。
担当の方に連絡くらいはした方が良いとは思いますが。

新しくサービスが追加されて担当者会議をしたり、諸々の流れを行うのは当たり前ですが、保護課に提出する必要性を感じないという趣旨の疑問です。

保護課にプラン提出の義務があるのかを知りたいのですが、根拠を探しきれませんでした。自治体ごとに裁量が与えられているっぽい感じはしています。
実際の所どうなのかご存じの方がいれば教えて下さい。

保険サービスは給付管理が必要なくとも2表に載せるし、市町村は介護扶助プランは提出させる権限がある ( No.1 )

日時： 2022/11/25 07:28
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:NrCmKW7Q

生活保護法による介護扶助の運営要領について(社援第八二五号)

第四　要介護認定及び居宅介護支援計画の作成について
（前半略）なお、介護扶助の居宅介護の範囲は、居宅介護支援計画に基づいて行うものに限られており、また、介護予防の範囲は、介護予防支援計画に基づいて行うものに限られていることから、被保険者については介護保険法の規定に基づき、被保険者でない者については介護扶助として、介護扶助の指定介護機関である居宅介護支援事業者又は介護予防支援事業者(以下「居宅介護支援事業者等」という。)から居宅介護支援計画又は介護予防支援計画(以下「居宅介護支援計画等」という。)の策定を受け、当該計画に基づき介護扶助の指定介護機関から居宅介護又は介護予防(以下「居宅介護等」という。)を受けることとなる。

三　居宅介護支援計画について
オ　介護扶助の申請は、要保護者が居宅介護支援計画の写しを提出して行うことが原則であるが、要保護者が希望する場合、及び要保護者からの提出を待っては保護の迅速かつ的確な決定に支障が生ずるおそれがある場合には、別に定めるところにより、本人の同意を得たうえで、直接指定居宅介護支援事業者から居宅介護支援計画の写しの交付を求めることとして差し支えないこと。

↑市町村はこの規定に基づき、居宅介護支援事業所に居宅サービス計画の提出を求めます。

また老企29号では、「家族等による援助や必要に応じて保険給付対象外サービスも明記し、また、当該居宅サービス計画作成時において既に行われているサービスについても、そのサービスがニーズに反せず、利用者及びその家族に定着している場合には、これも記載する。」とされているところで、給付管理が必要なくとも、保険サービスである居宅療養管理指導を第2表に載せないということは不適切ですので、それを記載した居宅サービス計画書を市町村に提出するのも、極めて当然のことと思います。

納得できました ( No.2 )

日時： 2022/11/25 08:14
名前： 居宅療養管理指導 ID:4FS2qCNg

今後は納得して提出出来そうです、ありがとうございます。

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