このスレッドは管理者によりロックされています。記事の閲覧のみとなります。
ホームに戻る > スレッド一覧 > 記事閲覧
[3791] 中重度ケア体制加算の算定について
日時: 2021/09/23 22:12
名前: 通所リハビリスタッフA ID:pCXow5r2

通所リハビリで現在中重度ケア体制加算をとっています。専任の看護師一名が勤務していますが営業時間内に急遽外出する事になりました。その場合セラピストの配置がなされて居れば(たしか看護師、准看護師、作業療法士、理学療法士、言語聴覚士と書いてありました。)専任の看護師が不在でも算定は取れると書いてありましたが、その解釈でよろしいのでしょうか❓
私は管理職でもないスタッフですが、中重度ケアと言うからには看護師が居てこそだと思うのですが、もし急変した場合など、セラピストが対応できるのか疑問に重い投稿しました。ご教授よろしくお願いします。
メンテ

Page: 1 | 全部表示 スレッド一覧 新規スレッド作成

看護職員が不在の時間がある日は算定不可ではないですか。 ( No.1 )
日時: 2021/09/24 07:57
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:28W1LOl2

中重度ケア体制加算の算定要件として、「サービス提供時間を通して、他の職務を兼務していない専従の看護職員を1名以上配置していること」が義務つけられているので、看護職員が不在の時間がある日は算定できないと思います。

>セラピストの配置がなされて居れば(たしか看護師、准看護師、作業療法士、理学療法士、言語聴覚士と書いてありました。)専任の看護師が不在でも算定は取れると書いてありましたが

それはどこに書かれているんですか?解釈通知等にもそのような文言はありませんが・・・。
メンテ
看護職員として認められる資格 ( No.2 )
日時: 2021/09/25 21:23
名前: 通所リハビリスタッフA ID:UrgnLVgc

有難うございました。算定要件の注意事項の中に看護職員として認められる資格の中に通所リハビリテーションでは看護師、准看護師、理、作、言のセラピストと記されてたのでこれだったら看護師がいなくてもクリアできると認識できました。( )の中サービスにより異なるとも書いてたので余計に混乱してしまって。色々ネットでも調べましたが、ヒットせず間違えた解釈を払拭できずモヤモヤしています。
メンテ
算定要件の注意事項って、どこに書かれているんですか? ( No.3 )
日時: 2021/09/26 10:21
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:MdhIUXMo

>算定要件の注意事項の中に

これってどの部分を指していますか。報酬告示にも解釈通知にも、そのような注意書きは掲載されていませんけれど・・・。
メンテ
みなし指定なるものと思われます。 ( No.4 )
日時: 2021/09/26 10:32
名前: 通所リハビリスタッフA ID:VdE09ccM

確認したところ市への届け出書の中に記してありました。みなし指定とおもわれます。サービスによって異なりますとの但し書きもありました。ネットで検索してみると他の市にもありました。みなし指定の意味もよくわからないですし、それを届けていたらナース不在でも算定できるんだと私なりに解釈してしまいました。
メンテ
みなし指定という意味を解っていますか? ( No.5 )
日時: 2021/09/26 10:47
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:MdhIUXMo

みなし指定とは、指定又は許可を受けた病院・診療所・薬局は、介護保険法による医療系サービスの事業者として指定があったものとみなされるという意味であり、他のみなし指定なんてないです。

加算要件とは何の関係もないものでしょう。
メンテ
みなし指定の解釈を間違えていました。 ( No.6 )
日時: 2021/09/26 11:08
名前: 通所リハビリスタッフA ID:VdE09ccM

みなし指定の意味も分からず勝手に私が解釈してしまいました。私がわからないのが、その市への届出書を提出していればナース不在でも算定できるという事実があると言うことが有りなのか、無しなのか。あるのであれば今後自宅訪問やサービス担当者会議にも出席できますし、ないのであればこの届け出書の意味は何なのか。
正直私みたいな管理職でもない1職員が質問することでもないのかもしれませんが、働く以上は知りたいと思ってます。
メンテ
基本法令も読み込むことなく知りたがってもね・・・。 ( No.7 )
日時: 2021/09/26 11:36
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:MdhIUXMo

法定費用ですから、ローカルルールはないです。看護師不在でこの加算はどう解釈しても算定できません。その届け出なるもの自体が、あなたの管理買い解釈でしょう。今までの文章もすべて支離滅裂に思います。

>働く以上は知りたいと思ってます。

そうであれば届出書の前に法令通知を読みこむべきです。
メンテ
市にも確認してみます。 ( No.8 )
日時: 2021/09/26 11:54
名前: 通所リハビリスタッフA ID:VdE09ccM

ありがとうございました。勉強します。
メンテ

Page: 1 | 全部表示 スレッド一覧 新規スレッド作成