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[2865] 高額医療の手続きはケアマネの仕事ですか
日時： 2020/06/16 12:02
名前： ケアマネ ID:6xAvPHjo

入院する後期高齢者の担当ケアマネです。
後期高齢医療制度加入しています。高額療養の制度があるのですが、まずは全額支払って、数か月後に返金あるそうです。
それでは窓口での支払いが難しそうです。
それで事前に、市役所で限度額の手続きをする必要があるそうです。

独居、家族も遠方のため、ケアマネである私しかやる人がいません。
ケアマネがやるべきことでしょうか。

やるべきでない、もしくは注意点、そもそも第3者ができることなのか、等教えてほしいです。

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MSW ( No.1 )
日時： 2020/06/16 12:15
名前： たろちゃん ID:hFD5ss/w

ＭＳＷに相談するのはいかがでしょうか。
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ケアマネは業としてはできない行為ですが・・・。 ( No.2 )
日時： 2020/06/16 12:34
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:KIrZ6o/6

高額医療費の手続きは申請代行です。そして本来、代行手続きは社会保険労務士法によって、それを生業とする社会保険労務士によってされるもので、それ以外のものが「業」として申請代行を行うことはできないものです。ただし介護認定申請代行は介護保険法によって、居宅介護支援事業所等の業務として認められています。

参照：要介護認定の申請代行について
http://blog.livedoor.jp/masahero3/archives/51921615.html

よって高額医療費の手続きを、誰もしてくれる人がいない場合は、ケアマネが善意で行い、代行申請料金等は取らないという状態に限り認められると思います。
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適当ではないと思います ( No.3 )
日時： 2020/06/19 09:52
名前： ケアマネとは何だろう ID:ry0WwGcA

masaさんの、【善意で】というのがポイントなんでしょうね。
つまり、「罰せられない」「その行為が許されている」ということ。

善意で行うことが、プロとしてどうなのか？
他に家族がいるのに、ケアマネが善意で行うことで家族の力を奪うのではないか？
遠方であれ、家族が入院したという非常事態に帰省しないというのは、どういう状態なのか？(今な新型コロナまん延防止の一言で片づけられるかもしれないが)

個人的な考えでいうと、「ケアマネがするべきではない」です。
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正解は ( No.4 )
日時： 2020/06/20 09:02
名前： 横山 ID:xuAG5PsY

社会保険労務士に繋ぐ
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