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[2625] 暫定プランの日付等の確認
日時: 2020/02/22 14:15
名前: ケアマネジャー新人 ID:zo.hWTUo

状態悪化に伴い、月途中で区変しました。家族が忙しくなかなか会えません。本人は認知症のため、家族様の同席は必要な状態です。

@暫定プラン作成時は、物理的に担当者会議を開けませんでしたが、問題ないでしょうか。
A暫定プランは、各事業所へ送付する必要はありますか。
B認定結果が出たときに、あらためて担当者会議を開催しようと考えていますが、プラン作成の日付や同意日は、暫定プランを作った日か、担当者会議で本プラン確定したとき、どちらになりますか。
メンテ

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追加質問 ( No.1 )
日時: 2020/02/22 14:27
名前: ケアマネジャー新人 ID:zo.hWTUo

もし、暫定プランを事業所や家族に渡す必要があるなら、それの同意書も必要ですか?
メンテ
暫定プラン作成ルール ( No.2 )
日時: 2020/02/22 15:18
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:SJSkdf/w

@について
>物理的に担当者会議を開けませんでしたが

とされていますが、それはどういう意味ですか?そもそも暫定プランとは、認定結果が出ていない時期に暫定的に計画書を作成し、認定結果が出た後に、その結果を掲載したうえで、正式な計画書にするものです。

よって暫定プランだからといって、緊急的にサービス利用が必要とする場合以外は、区分変更をした時点で、サービス担当者会議を招集して暫定プランを作成することは可能で、物理的理由などという理屈は通用しません。

なお老企22号では
『利用者の課題分析(第六号)から居宅サービス計画の 利用者への交付(第十一号)に掲げる一連の業務については、 基準第一条に掲げる基本方針を達成するために必要となる業務を列記したものであり、基本的にはこのプロセスに応じて進め るべきものであるが、緊急的なサービス利用等やむを得ない場合や、効果的・効率的に行うことを前提とするものであれば、 業務の順序について拘束するものではない。ただし、その場合 にあっても、それぞれ位置付けられた個々の業務は、事後的に可及的速やかに実施し、その結果に基づいて必要に応じて居宅サービス計画を見直すなど、適切に対応しなければならない』

↑このように計画作成前に担当者会議を開けないケースを想定した特例を示していますが、その場合も、「事後的に可及的速やかに実施し」することが求められています。

A法的に交付しなければならないのは、暫定が取れた本計画と解釈できます。しかしチームの意思統一のためには、暫定プランの手渡して確認できるようにするのが普通でしょう。

Bプラン作成日は暫定プランがそのまま本計画になって修正が必要ないなら暫定プラン作成日で良いと思います。同意日は実際に同意をいただいた日でしかありえません。

>暫定プランを事業所や家族に渡す必要があるなら、それの同意書も必要

暫定プランの同意をいただいて、暫定プランがそのまま本計画になった場合は、改めて同意をいただく必要もなく、本計画にする際に変更が必要になった場合のみ、作成日も変更され、新たに同意も必要になると考えます。

基本、暫定プランも同意がないと実施できないと考えるべきです。
メンテ
家族様と日程があわないという意味です。 ( No.3 )
日時: 2020/02/25 08:55
名前: ケアマネジャー新人 ID:69m4HXac

masa様、的確なご回答ありがとうございます。
@区変を出して、すぐにサービス利用がありました。(毎日デイに通っているので) 家族様が仕事で忙しく、(日曜日しか休みがなく、担当者会議が困難)物理的に担当者会議を開催できないという意味です。本人は認知症あり、家族様の同席が必要であり、書類のサインを無理です。

現時点で、家族様の署名や、事業所への送付はできずに、サービス利用は進んでいます。(電話での確認のやり取りはしています)

認定結果が出てから、本プランをお渡しする時に、同意書をもらおうと思っていたのですが、暫定プランでも必要という理解で間違いないでしょうか?
メンテ
事後的に可及的速やかに実施の解釈に基づいて ( No.4 )
日時: 2020/02/25 09:08
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:gU3T77wE

そういう事情があるのなら
>緊急的なサービス利用等やむを得ない場合や、効果的・効率的に行うことを前提とするものであれば、 業務の順序について拘束するものではない。ただし、その場合 にあっても、それぞれ位置付けられた個々の業務は、事後的に可及的速やかに実施

この規定に基づいて、本プランを渡すときに同意をいただき、同意日もその日付にしてよいです。

その際には、前提プランも事後的に同意を得たと考えてよいでしょう。
メンテ
本当にありがとうございました。 ( No.5 )
日時: 2020/02/25 09:19
名前: ケアマネジャー新人 ID:69m4HXac

ありがとうございます。
本当に助かりました!
メンテ

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