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[5611] 20分未満の訪問看護の算定について(訪問看護ステーション)
日時: 2025/08/04 12:36
名前: HOUMON ID:Xna.Ri9g

20分未満の訪問看護の算定について質問させてください。

施設入居者でSPO2低下により状態確認のために緊急訪問した方がいます。

結果的に、処置という処置は何もせず、所要時間としては20分未満の訪問だった
のですが、20分未満の基本の単位数を算定しても良いのでしょうか。

20分未満の訪問看護の基本単価の算定は、医療処置の実施が必須なのでしょう
か。

普段は週1回以上、計画的に看護師の訪問を受けている方です。
事業所として24時間の対応体制も整えています。

どなたかご教授いただけますようよろしくお願いします。

(参考までに)
〔留意事項通知:老企第36号第2の4(3)〕
〇20分未満の訪問看護は、短時間かつ頻回な医療処置等が必要な利用者に対し、
日中等の訪問看護における十分な観察、必要な助言・指導が行われることを前提
として行われるものである。したがって、居宅サービス計画又は訪問看護計画に
おいて、20分未満の訪問看護のみが設定されることは適切ではなく、20分以上の
保健師又は看護師による訪問看護を週1回以上含む設定とすること。


「平成18年4月改定関係Q&A(Vol.1)」の「20分未満の訪問の算定関係」
辺りに記載されている内容に今回のケースは当てはまるのか疑問に思っています。
メンテ

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訪問介護費を算定という理解は間違っているけど、確かに違和感は残ります ( No.6 )
日時: 2025/08/05 13:43
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:2p0Hj/gE

No.4は、訪問看護に替えて訪問介護費を算定するって書いているわけじゃないけど、20分未満の訪問看護については、「単に状態確認や健康管理等のサービス提供の場合は算定できない」とされているために、その要件が書かれていない30分未満の訪問看護費を算定するっていうことですね。

でもそれって違和感ありですよね。20分未満が算定不可だから、30分未満という高い単位を算定できるってわけがないと思います。

そもそも20分未満の単位が存在するってことは、30分未満の時間は20分以上30分未満ではないかと思うし、計画されていない訪問看護について、SPO2低下により状態確認のために緊急訪問したケースを、担当ケアマネが計画変更して30分未満の訪問介護計画として認めてくれるとはお思い難いですね。
メンテ

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