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[5819] サ高住の実態について告発先はどこが良いのでしょう
日時: 2026/02/13 20:08
名前: レノン ID:RnKrQp/2

サ高住法人が運営する居宅で、ケアマネジャーのパート勤務をしましたが半年で退職しました。
S県内に28ヶ所のサ高住があり、他に同法人が訪問介護、訪問看護、福祉用具貸与、居宅を運営しています。
【サービス利用は全員、同法人の訪問介護、訪問看護、福祉用具貸与の3つのみ】
入居したらどこへも出られず施設内に閉じこもりです。アセスメントで外へ出たい声を聞き、デイサービスの提案をしたところ、職員からは「うちはそう言うことはできないと思う」「デイサービス行っていいの?」という声。結局、別のケアマネ担当の利用者から「私もいきたい」と言われたら困るという理由で繋げることができませんでした。
【訪問看護の不正】
・実際は10分程度のサービスで1時間請求。
・退院時支援指導加算、これは医療保険請求にはなりますが、主治医の訪問診療日が退院後1週間後になるという理由で、1週間後から特別指示書による毎日のサービスに切り替わることをしています。私が退院日の日付で指示書が必要なこと、1週間後では算定できないことをナースへ説明しても「うちでは今までそれでやってきたんだから良いんです」と聞き入れてもらえませんでした。しかも大腿骨骨折の術後で特に必要な医療処置があるわけではありませんでした。
【訪問介護】
サ責、スタッフは真っ当にお仕事をされていましたが、ある時サ責から「相談がある」ということで聞いたら、「上司から限度額に余裕がある利用者のサービスを増やすように言われた」ということでした。
必要性のないサービスをケアプランに位置付けることはできないと、ケアマネから言われたと上司に答えてくださいと伝えました。
その後、居宅管理者に全て伝えて退職の申し出をしたという経緯です。

居宅はS県のK市にあります。ケアマネは20名位在籍し、それぞれケアマネは県内にあるサ高住へ出勤します。事業所へ出勤することはほとんどありません。私は別のS市のサ高住を担当していたので、居宅のあるK市から運営指導が入ることはないと思います。
訪問看護はK市にあります。

整理して書いているうちに、やはりK市に訴えるしかないのかなと思えてきました。
アドバイスを頂けますよう、よろしくお願いいたします。
メンテ

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住宅型=抱え込み=悪 の考え方をかえれませんか? ( No.5 )
日時: 2026/02/16 22:10
名前: 住宅型も持つものとして ID:e.fImDpM

今回のような不正請求は論外として。

介護度にもよりますが、入所レベルで訪問介護を計画した場合、特養並みの介護を提供しようとすると限度額では足りません。
足りない部分は施設職員が提供しているのが現状です。

外出に関しましては、適切な事業所であれば特養並みの外出サ―ビスは施設が提供しています。日常のレクリエーションもあります。
利用者希望により訪問マッサージ等も入ります。(外部・主治医意見書あり)

介護保険上は在宅扱いの為、抱え込みと言われるとなかなか悩ましいところですが、入浴回数など特養よりも利用者ニーズに対応しています。(毎日入浴など)

事業所毎に質の差があることは前提として、近隣の特養よりも利用者の生活環境は良いと思います。

抱え込みとよく言われますが利用者や家族に「施設で過ごしたい」って言われる努力はしています。

住宅型有料老人ホームは実質入所施設です。
個人的には適切な単価での定額制が一番しっくりくると感じています。
国会議員等には陳情しています。(ダメもとで)

「抱え込みはダメ」制度上は当然です。
しかし利用者や家族目線で見れば特養や退所させない老健が一番の抱え込みともいえると思います。

介護保険は世の中の流れに対して(人手不足や民間の多様化)改正が後手後手ではないでしょうか。

逆に言えば特養が充足していれば住宅型は生まれていないとも言えます。

住宅型が叩かれまくってるので愚痴です。
メンテ

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