[5640] 泊まりのデイサービスは在宅復帰にカウントできますか？

[5640] 泊まりのデイサービスは在宅復帰にカウントできますか？

日時： 2025/08/25 21:21
名前：西山 ID:7idqHPKA: お世話になります。
初めて投稿させていただきます。
老健施設の相談員をしている者です。

老健からの退所先として、デイサービス施設の泊まりのサービスを利用して退所してもらっている
のですが、この場合は在宅復帰としてカウントできるのでしょうか？

退所日に、老健施設にデイサービス施設のスタッフが直接迎えにきて、
そのままデイサービスの中で過ごして、夜間もそのフロアに
ベットをおいて、寝てもらっているようです。
それで3ヶ月そのデイサービスで過ごし、状況に応じて老健に帰ってきてもらったり
しています。

制度的には在宅復帰に当てはまらないとの記載がないので、
在宅復帰にカウントしています。
これでかなりの在宅復帰率を稼いで、超強化型を維持しておりますが、
在宅復帰というには実態が伴っていないなと感じております。

3ヶ月間自分の部屋もなく、デイサービスのフロアで過ごすことになるので、
利用者さんからはかなり不評です。日中ずっと座りっぱなしなので、
褥瘡ができる方もいます。

監査に問い合わせました。泊まりのデイは在宅復帰に認められないとのことでした ( No.5 )

日時： 2025/08/28 10:00
名前：西山 ID:EfnTbD9Q

お世話になります。
返信ありがとうございます。

ブログ記事、拝見しました。
おっしゃる通り、当該施設が「小規模多機能以外の宿泊サービスなら利用可能」という
解釈をしていたのなら、詭弁でしかありません。

市の監査指導部に問い合わせましたが、やはり泊まりのデイサービスに在宅を挟まず
直接退所するのは、在宅復帰としては認められないとのことでした。
今後、当該施設に対し事実確認を行うとのことでしたので、
事実が認められれば、何らかの処分は下る可能性があるとのことでした。

おそらく事務方はほぼ全員把握している事案ですし、
ごまかすのはかなり難しいでしょう。
在宅復帰率を再計算して、超強化型を落としている期間があれば、
介護報酬にかなりの差が出ると思われますので、
返還請求等の処分はされる可能性はあります。

こうなった原因の一つとして考えられるのは、SWの力量不足でしょう。
懇意にしている病院からの入所依頼は、
一度断ると依頼がなくなるとのことから、
老健向きかどうかに関わらずインテークの段階でほぼ全て
受け入れの方向にして、高い稼働率を維持しつつ、
ベッド回転率と在宅復帰率のために
泊まりのデイサービスを在宅復帰扱いで退所してもらうと。
高い稼働率と超強化型の維持で、かなりの利益を得ていると思いますが、
サービスの内容は実態と大きくかけ離れています。

ご丁寧に対応していただき、ありがとうございました。

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