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[5573] 特養での褥瘡発生
日時: 2025/06/25 12:50
名前: なやめる ID:Hzcf4r0U メールを送信する

いつもこちらの掲示板で勉強させていただいております。

特養での「褥瘡」の取り扱いについてご教示いただきたく思います。

弊施設では嘱託医の診察は月1回です。

皮膚障害が見つかったときは、看護師が確認し、施設持ちの薬剤で処置を開始し、医師来訪時に診察してもらっています。
ですので、タイミングによっては診断が3週間後になることもあります。

施設内で、医師が診断していないのに褥瘡と記録に書いてよいかという意見があがりました。また、褥瘡マネジメント加算も算定しているので、褥瘡と思われる皮膚障害の場合は褥瘡計画書も作成していますので、それもよいのかという意見も上がっています。褥瘡マネジメントについては、褥瘡が発生した段階で褥瘡マネジメント加算Uは算定しなくなるので、褥瘡という診断がついていなくても疑わしければ算定しないほうがいいので、この運用でよいのかなとも考えております。

皆様の施設ではどのようにされているか、教えていただけないでしょうか。
メンテ

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医師に診てもらう事を原則としています ( No.5 )
日時: 2025/06/25 14:11
名前: CB ID:dBqVeWXE

>他の特養では、発赤のみor表皮剥離のみの褥瘡で感染兆候がない場合も、すぐに医師に診断してもらっているのでしょうか。

原則論でいえばそうです。待てる内容なら待ってから診断を貰いますが、仰せの様な褥瘡的なものの場合、急ぎますので医師に電話で確認を入れて、来れない場合は指示を貰います。ただ、どんな処置材料を使うかどうかは医師が見てからでないと判断つかないので、とりあえず次の日まで悪化させないような対応の指示を貰って待ちます。
メンテ

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