[5903] 区分支給限度額を超えた際の地域区分を乗じ方、切捨て方について

[5903] 区分支給限度額を超えた際の地域区分を乗じ方、切捨て方について

日時： 2026/05/08 15:43
名前： 通りすがり ID:3Aj7nU.Y: お世話になります。

総合事業の通所サービスをご利用されている方の、区分支給限度額を超えた時の自己負担額の計算方法についての質問です。

給付管理単位が134単位
処遇改善単位が12単位　　　

それぞれオーバーし地域区分が10.14の場合、

A：(134＋12)×10.14＝1480.44(小数点以下切捨)　　　　　　⇒1480円
B：134×10.14(小数点以下切捨)＋12×10.14(小数点以下切捨)⇒1479円

どちらが正しいのでしょうか？
Aの場合でしたら、区分支給限度額内で収まっている場合の総費用額と一致します。

当施設が使用している介護ソフトでは、サービス提供票別表(一番下に表示される全額自己負担額)では、Aの額が表示され、実際の請求書ではBの額が提示されます。
介護ソフト会社に問い合わせると、Bが正しく、Aが表示されるのはシステム上しょうがないことで、国からの通知ではBの計算方法が正しいとなっているとのことです。

Bの計算方法で算定する旨の通知をご存じでしたら、教えていただけないでしょうか？

※サービス提供票別表の全額自己負担分の欄に関して、各算定項目ごとに算定される欄と一番下に算定される合算の欄があるので区別するため、一部追記しました。)

ご意見ありがとうございます。引き続き、お願いします。 ( No.2 )

日時： 2026/05/08 15:45
名前： 通りすがり ID:3Aj7nU.Y

通りすがりの事務員さん、ご意見ありがとうございます。

資料、拝見しました。
ありがとうございます。
介護報酬の基本的な算定方法に基づく考え方のところですよね。
サービスごとに地域単価を乗じることになっています。

最近、介護ソフトを導入したのですが、それまでは、資料にもある
事業者に支払われるサービス費から給付される額を除した金額を利用者負担額として請求していました。

大手の介護ソフト会社ですので、Bと言われる根拠があるのかもしれませんが、私には探し出すことができず、Aの根拠のみが出てきます。

介護ソフト会社には、サービス提供票別表の額(一番下の全額自己負担額)とソフトが請求する額が異なることがおかしいことを伝えるとともに、根拠を教えていただけるよう依頼していますが、なかなか返答がありませんので、ご存じの方がいらっしゃいましたら、引き続き、よろしくお願いします。

※別表の全額自己負担額の欄のうち各項目の算定額と一番下の全額自己負担額の区別をつけるために、一部追記しました。

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