[5747] 各サービスが加算の要件を満たしているかの確認は必要？
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- 日時： 2025/12/02 15:54
- 名前： 八海山
ID:TzbgzQpU
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地域密着型通所介護で提供加算Ⅰを算定していた事業所について、算定基準を満たしていなかったことが保険者より指摘されました。
その際、給付管理を行うケアマネジャーにも「算定基準を確認すべきではなかったか」とのお話がありました。
ただ、他法人の職員の勤続年数や介護福祉士の割合など、事業所内部でしか分からない情報について、ケアマネが把握・確認することは難しいです。
もし今回のご指摘をそのまま広く当てはめると、さまざまなサービスの加算要件まで、確認することになれば大変です。
ケアマネは、サービス内容や計画との整合性を確認する立場であり、各事業所の加算要件の管理は、それぞれの事業所と保険者の役割と思いますがどうなんでしょう？
この内容については、管内ケアマネに保険者から正式文書で通知していただくようお願いするとして、保険者に指摘を撤回してもらうよに意見するために、根拠を探してます。
もし、算定基準管理の責任範囲について参考になる資料などをご存じの方がいらっしゃいましたら、情報をいただけると大変助かります。
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