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[5819] サ高住の実態について告発先はどこが良いのでしょう
日時: 2026/02/13 20:08
名前: レノン ID:RnKrQp/2

サ高住法人が運営する居宅で、ケアマネジャーのパート勤務をしましたが半年で退職しました。
S県内に28ヶ所のサ高住があり、他に同法人が訪問介護、訪問看護、福祉用具貸与、居宅を運営しています。
【サービス利用は全員、同法人の訪問介護、訪問看護、福祉用具貸与の3つのみ】
入居したらどこへも出られず施設内に閉じこもりです。アセスメントで外へ出たい声を聞き、デイサービスの提案をしたところ、職員からは「うちはそう言うことはできないと思う」「デイサービス行っていいの?」という声。結局、別のケアマネ担当の利用者から「私もいきたい」と言われたら困るという理由で繋げることができませんでした。
【訪問看護の不正】
・実際は10分程度のサービスで1時間請求。
・退院時支援指導加算、これは医療保険請求にはなりますが、主治医の訪問診療日が退院後1週間後になるという理由で、1週間後から特別指示書による毎日のサービスに切り替わることをしています。私が退院日の日付で指示書が必要なこと、1週間後では算定できないことをナースへ説明しても「うちでは今までそれでやってきたんだから良いんです」と聞き入れてもらえませんでした。しかも大腿骨骨折の術後で特に必要な医療処置があるわけではありませんでした。
【訪問介護】
サ責、スタッフは真っ当にお仕事をされていましたが、ある時サ責から「相談がある」ということで聞いたら、「上司から限度額に余裕がある利用者のサービスを増やすように言われた」ということでした。
必要性のないサービスをケアプランに位置付けることはできないと、ケアマネから言われたと上司に答えてくださいと伝えました。
その後、居宅管理者に全て伝えて退職の申し出をしたという経緯です。

居宅はS県のK市にあります。ケアマネは20名位在籍し、それぞれケアマネは県内にあるサ高住へ出勤します。事業所へ出勤することはほとんどありません。私は別のS市のサ高住を担当していたので、居宅のあるK市から運営指導が入ることはないと思います。
訪問看護はK市にあります。

整理して書いているうちに、やはりK市に訴えるしかないのかなと思えてきました。
アドバイスを頂けますよう、よろしくお願いいたします。
メンテ

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皆で業界の質向上を頑張りましょう。 ( No.19 )
日時: 2026/03/21 12:40
名前: 特養相談員 ID:4Ijv9UOU

特養の運営改善の参考に読ませていただきましたが少々。
サ高住や住宅型、特養が混在しての話になってしまってますね。
レノンさんの趣旨とは外れますが特養側として。
特養の整備計画にグループホームや民間の入所施設のベット数は反映されません(在宅者として扱われるため)
介護職員の賃金は特養だからと高くはありません。
月給は民間が高い。賞与は特養が高い。(ざっくりと)

制度論はありますが特養としても終身刑と揶揄されていることも分かっており、その中で、ルールの中でQOLを高めようと創意工夫も行っています。

何が言いたいかというと、施設形態での善し悪しの議論はあくまでも制度上の問題であって、どこも自由度が少ないという点は共通課題かと思います。
利用者視点で見ると良い施設を選べばいいという単純な問題かと思います。

質の良いところが生き残り、他は淘汰される。
特養であろうがサ高住であろうが住宅型であろうが。
近隣の特養は年1千万〜5千万の赤字です(社福の情報は開示されています)
このままではわれわれも5年もちません。
選ばれる施設への努力が必要です。

地域の良い事業所の情報発信にはケアマネさんの役割も大きいかと思います。

ちなみに地域では老健が入所者募集の広告を入れるなどわけわからなくなっています。
在宅から老健?

現場の我々がいがみ合わずに、制度の中での質の向上、制度不良であれば行政に向けて声を上げていきましょう。
メンテ

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