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[5970] 不適切介護 日時： 2026/07/17 18:09 名前： gooso ID:nu8OFBWU 老健に勤めて、1週間になります。驚いた事があり皆様の意見を聞かせて頂きたいと思い投稿させてもらいました。入所者のおむつ交換時に尿取りパットを３枚当てをしています。先日会議がありましたので、その３枚当ては何故なのか聞くと、オムツ交換が早く終わるからとの事でした。私はそれなら吸収量が多いパットを使用してみてはどうかと提案しましたが、コストがかかるからと言われました。3枚当てして、２枚目３枚目が汚染したらそっちの方がコストがかかるように思います。これは明らかに不適切な介護ですよね？皆様のご意見お聞かせ下さい。

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議論としての生産性が大きく毀損されている ( No.17 ) 日時： 2026/07/25 14:15 名前： SS ID:q2XdpIh2 不適切なケアだと考える立場です。 masaさんの「個別アセスメントの結果、例外的に重ね使用が適切となるケースはある」という指摘は、一般論として正しいと思います。両面吸収パッドの進歩も、身体拘束を引き合いに出した原則と例外の議論(ハムカツ相談員さん)も、筋は通っていますのでここに異論はありません。 問題は、その正しい一般論が、このスレのケースに適用できるかどうかだと思います。 スレ主さんが理由を尋ねたときの答えは「オムツ交換が早く終わるから」でした。夜間の安眠配慮でも、皮膚状態に応じた選定でもなく、介護者側の時短が動機です。 つまりこのケースには、例外を成立させる前提であるはずの「アセスメント」が存在しない。 masaさんが擁護しているのは「適切なアセスメントがあれば成立する仮想上のケース」であって、スレ主さんが問うている「現に目の前で起きている運用」ではないのだと思います。 可能性の話と、この事例の話が、途中からすり替わっているように見えます。 さらにスレ主さんの書き方だと「入所者のおむつ交換時に」と一般化されており、特定の一人ではなく全員一律の運用であることが読み取れます。だとすれば、そもそも個別化・例外論の土俵に乗っていません。個別アセスメントを根拠に擁護しようにも、個別化されていないのですから。 その上で申し上げると、原則を覆すには覆す側に立証責任があると考えます。 「例外はあり得る」は正しいが、「このケースが例外である」ことは、それを主張する側が示さなければならない。本件ではその材料が一つも出ていない。 ならば原則に戻るのが妥当で、現時点の情報に限れば不適切なケアと評価するほかない、というのが私の結論です。 最後にNo.15でジジさんは「両面パッドの存在は当然知っている」と述べた上で、防水シート込みで3枚重ねればリスクが上がると実務的に反論されています。 知らないから反対しているのではなく、知った上で反対している。それを「個別アセスメントの全否定」と読み替えて応じるのは、相手の主張を最も弱い形に置き換えて叩くことになり、議論を前に進めません。せっかく多くの方が具体的な観察を持ち寄っているのに、もったいないと感じました。 ただそんな事を書くと、私も掲示板出禁となりそうですが。

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