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[6027] 訪問看護の営業日外料金について
日時： 2026/09/17 10:27
名前： 看護太郎 ID:RGSrlfXc

訪問看護で健康管理をしていた利用者が状態悪化し、
がんと診断され、自宅看取りの方向となりました。

担当者会議後、訪問看護事業所から、
「土日は営業日の届出をしていないが、緊急時・急変時は訪問している。
ただし医療保険での訪問は営業日外となるため、実費が発生する」
との説明がありました。

現時点では末期ではありませんが、状態によっては特指示対応となり、
末期になれば医療保険で頻回な訪問が必要になる可能性があります。

その際、営業日外の実費負担が重なり、
本人・家族が土日の訪問を控えてしまわないか気になっています。

利用者の選定に基づく営業日外の訪問であれば実費徴収は可能と理解していますが、
新規導入ではなく、これまで信頼関係を築いてきた訪問看護でもあり、
このままでいいのか、それとも、
他事業所を提案すべきだったのか悩んでいます。

最終的には本人・家族の選択になると思いますが、
同じような経験をされた方がいらっしゃれば、
どのように対応されたか共有いただけないでしょうか。

masa様、不適切な内容でしたら、お手数ですが削除をお願いいたします。
メンテ

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質問変更 ( No.1 )
日時： 2026/09/17 18:12
名前： 看護太郎 ID:RGSrlfXc

すみません。
同じような経験をされた方がいらっしゃれば、
どのように対応されたか共有いただけないでしょうか。

と質問をさせていただきましたが、
例えば、特指示での利用の際に、
土日の実費負担を強いる運用は法的に問題が無いか。
とさせていただいてもよろしいでしょうか。

よろしくお願いいたします。
メンテ
介護保険では営業日外の特別料金徴収は不可です ( No.2 )
日時： 2026/09/18 07:34
名前： masa◆PQB2uTgXDQ ID:TBM7EqIQ

WAM-NET Q＆A

Q.営業日以外にサービスを提供した場合、その対価については次のどれによるべきかご教示ください。
①通常の介護報酬により請求する。
②介護報酬とは別の料金を事業者にいて設定し、徴収できる。また福祉系と医療系で異なる扱いになるでしょうか

A.①の通りとなります。この扱いは福祉系と医療系で差はありません。

Q.緊急時訪問看護加算を算定していない事業者が、営業日以外の日に利用者の求めにより訪問看護を行った場合は、休日利用料を利用者から徴収できるか。

A.そのような取扱いはできません。
メンテ

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