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[4699] 特養空床利用ショートステイケアプランの承認サインについて
日時: 2023/06/21 10:24
名前: 茶ネコ◆QkRJTXcpFI ID:yDhoasis

お恥ずかしい質問で申し訳ないのですが、特別養護老人ホームの空床利用型のショートステイについてお聞きします。

ショートステイのケアプランは4日以上ご利用の際に作成するとの事でケアマネが作成しています。

ケアマネージャーに確認すると、アセスメント、ケアプラン、評価は長期入所者と同様に揃っていますが、ご家族(ご本人)の承認サインはもらっていません。

「ご家族の承認サイン無くても大丈夫?」と聞くと、これまで実地指導で指摘されたことは無いとの回答です。
(件数も非常に少ないので目立たないだけ?)
「居宅のケアマネージャーが作成したケアプランにはご家族の承認サインはあるので、それに付随する短期入所のケアプランに改めてご家族の承認が必要なのか?」と言う話になり、また「空床で急にサービス開始になり、当初3日の予定が4日以上になるケースもあるので、事前承認は無理」とも言われました。

これを書きながら思ったのですが、ベッドが空いてご本人の都合も合う時に、月に4日を数回利用される場合もあり得ますが、その際も都度ケアプラン1表に承認サインをいただくのでしょうか?

ネットで検索すると、承認は不要との記載はどこにも無いので、必要ないと考えるのは都合が良すぎますでしょうか?

よろしくお願い申し上げます。
メンテ

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ショートステイの計画同意について ( No.1 )
日時: 2023/06/21 12:24
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:vZHDvBAY

>4日以上ご利用の際に作成するとの事でケアマネが作成しています。

法令上は、「概ね四日以上連続して」利用する場合に必要だとされているだけです。この意味は、4日以上連続することをもって必ずショートの計画が必要という意味ではなく、仮に4日連続利用であっても状態が不安定などでアセスメントがその期間で確定できない場合など、相応の理由があれば作成できなかった場合も「概ね」の範囲の中で認めるという意味です。

>当初3日の予定が4日以上になるケース

こうしたケースは当初予定ではなかったので、計画がなくても構いません。

>ご家族(ご本人)の承認サインはもらっていません。

ケアプラン同意に利用者と家族の双方の同意が必要なんて言う法令はありませんよ。家族は成年後見人とイコールではないし、保護者でもないんですから、本人に意思確認ができる場合は、本人同意だけで問題ありません。

>月に4日を数回利用される場合もあり得ますが、その際も都度ケアプラン1表に承認サインをいただくのでしょうか?


これ法令上曖昧なんですが、僕は月に4回ショート利用計画があることが事前にわかっている場合なら、4回利用分の計画書をまとめて作成して1回の同意でよいと思います。

それが認められないのなら、訪問介護等は訪問のたびに同意を得なければならなくなりますので。

メンテ
素早い回答ありがとう御座います。 ( No.2 )
日時: 2023/06/21 16:31
名前: 茶ネコ◆QkRJTXcpFI ID:yDhoasis

masas様、ご回答ありがとう御座います。

さすがに承認欄が無記名なのは認められないですね。

余談ですが、
空床を埋める作業はバタバタする事が多いので、ケアプランのサインまで手が回らないと言うのが現状です。(現場も外泊時算定かショートを入れるかギリギリの判断をしています)
急なショートご利用でもケアプランを作成するのは容易ですが、送迎や入居の時に時間を掛けずにご家族にサインだけ要求するのは気が引けます。利用者様ご本人で署名出来る方はまれです。

「4日以上はケアプランが必要」と言うのも後付けの縛りの様に思えて(実地指導でも全く触れられないので)モチベーションが上がりません。

そんな事を言っても仕方がないので、承認の署名を残すようにします。

ありがとう御座いました。


メンテ

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