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[5556] 老健の訪問リハビリ 難病医療費助成制度について
日時: 2025/06/12 13:24
名前: すもも ID:fC1d531g

はじめまして。
老健勤務の理学療法士です。
老健より訪問リハビリを立ち上げ予定です。

老健からの訪問リハビリの場合、難病医療費助成の対象にならないようですが、例外的に適応できる場合やローカルルールで適応となる場合はあるのでしょうか?

ご教授よろしくお願いします。
メンテ

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例外なく老健は対象外です ( No.1 )
日時: 2025/06/12 15:26
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:VBjJ5mjg

特定疾患(難病)の対象者は、医療保険リハビリが優先適用され助成対象にもなりますが、老健は難病医療費助成制度の対象外ですので、訪問看護ステーションからの訪問リハ(理学療法士等の訪問)利用になります。
メンテ
ありがとうございます。 ( No.2 )
日時: 2025/06/12 16:35
名前: すもも ID:cxRMIcXY

masa様
ありがとうございます。
やはり老健の訪問リハは難病医療費助成の対象外で例外などは存在しないですよね。
ローカルルールで適応になる場合などがあるかと思いましたがなさそうですね。
ありがとうございました。
メンテ
54難病公費の適応は可能では ( No.3 )
日時: 2025/06/14 11:54
名前: はちべ ID:keJmIQX.

横から失礼しますが、「サービス種類と適用可能公費の関係 令和6年4月」には

介護サービスの訪問リハ(予防訪問リハ)には54難病公費に〇印がありますので

公費の適用可能ではないでしょうか。

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老健は対象外です ( No.4 )
日時: 2025/06/16 08:46
名前: miffy ID:E3pPWDxk

No1でmasa様がご回答されている通り、老健からの訪問リハビリテーションは対象外です。
病院、診療所からの訪問リハビリテーションは介護保険でも対象です。
メンテ
私の間違いでした。 ( No.5 )
日時: 2025/06/16 09:53
名前: はちべ ID:.Xz8UD/A

介護保険施設は対象外でした、私の勘違いです。

mifly様、ご指摘ありがとうございました。

メンテ
これって不公平なルールとも言えますよね。 ( No.6 )
日時: 2025/06/18 12:45
名前: masa◆PQB2uTgXDQ ID:TBM7EqIQ

同じ介護保険の訪問リハなのに、医療機関からのサービスには助成があり、老健のサービスには助成がないというのは、ある意味不公平ですね。

ではその不公平ルールの根本原因はどこからきているのでしょう。そしてそれを正すためには何が必要なんでしょう。下記参照ください。

参照:法令ルールが実務に追いつかない例は多々ある
https://masahero3.livedoor.blog/archives/52165673.html
メンテ

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